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早搏是什么意思?
答异位起搏点提前发生冲动,使心脏提前搏动者称为过早搏动,简称早搏。根据起搏点的部位不同,早搏不可分为房性、房室交界区性和室性三种,以室性早搏最多。
早搏可由多种原因引起,常见原因是:①功能性:如激动、紧张、劳累、消化不良、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等;②各种器质性心脏病;③洋地黄、奎尼丁、肾上腺素类、咖啡因等药物影响;④低血钾、低血钙;⑤心导管检查、心脏手术等机械刺激;⑥上感、胆道或尿道感染、猩红热、布氏杆菌病及白喉等。
(1)临床表现
早搏症状的轻重取决于早搏发生的频率和患者的耐受力,多数患者有心悸、停跳感或撞击感。体检时心脏可听到提前发生的搏动,其后有一较长间歇;早搏第一心音增强,第二心音明显减弱或消失;有脉搏脱漏现象。
心电图可诊断和鉴别类型。
(2)治疗
功能性早搏不需治疗,很多早搏随病因去除而消失,故病因治疗十分重要。若早搏持续存在,且症状明显,应加用抗心律失常药物。
1)房性和房性交界性早搏
首选异搏定40-80毫克,每天5次口服;普萘洛尔心(心得安)10毫克或双异丙吡胺0.1-0.2克,每天3-4次口服;若频繁出现者可用异搏定5-10毫克于2分钟内静脉注射,必要时30分钟后可重复1-2次。
2)室性早搏
首先慢心律200毫克,每天3-4次口服;乙胺碘呋酮0.2克或心律平0.1-0.15克,每天3次口服;还可选用普萘洛尔(心得安)、溴苄妥等口服;频发者可用心律平0.5-1毫克/(千克·次)于3-5分钟内静脉注射,也可用利多卡因50毫克/次静脉注射,后者尤其适用于心肌梗死患者。
早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起
的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位
的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最
常见,其次是房性,结性较少见。
早搏可见于正常人,
或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏
病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼
丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心
脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
症状表现:
1.可无症状或有心悸。
2.心脏听诊有心搏提前,其后有较长间歇期,可有绌脉。
3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。
诊断依据:
1.可无症状或有心悸,心脏听诊可有心搏提前,其后较长间歇期。
2.心电图特征:
(1)房性早搏:提前出现房性P波,形
态与窦性P波不同,P-R≥0.12秒,其后可有或
无QRS波,QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽
大畸形,代偿间歇不完全性。
(2)室性早搏:提前出现
畸形QRS波,时限一般≥0.12秒,QRS波前后
无相关的P波,代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦
性搏动之间称间位性早搏;同一导联上出现2种或2种
形态的早搏,而配对间期固定者称多形性室性早
搏,配对间期不等者称多源性室性早搏。(3)结性早搏:
提前出现的QRS波群,其前无相关的P波,或逆行P
波可出现在QRS波群之前,之中或之后。P-R间期
<0.12秒,代偿间歇完全性。
治
疗:
治疗原则
1.对无症状偶发早搏者无须治疗。
2.对伴发于器质性心脏病的早搏,应对其原发病进行治疗。
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。
4.对症、支持治疗。
用药原则
1.无症状偶发早搏无须治疗。
2.补充液体,电解质,维生素。
预防常识:
各种早搏,均可见于正常人,无症状的孤立早搏无须药物治疗,患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏,应加强对原发病治疗。对频发、多源室早,成对或连续出现的室早,或RonT上的室早,应首选利多卡因静注,无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。
心脏早搏是什么意思?有生命危险吗?
答病情分析:早搏是提前出现的心跳,可见于正常人和迷走神经亢进的,也可见于心肌炎、冠心病、心肌病等,有时药物影响、电解质紊乱也可引起。可无症状,或有心悸、头晕、自觉心跳不规律等,偶发者对身体没有影响,不必治疗,频发有不适症状的首先去除诱因,然后可以适当应用药物治疗。
意见建议:最好去详细检查一下,可以做个心电图,如果没有阳性发现可查24小时心电监测。查一下究竟是不是早搏,是哪种类型的,有没有危险等,再针对性治疗,这样效果才好。
早搏是什么意思用听诊器要怎样辨别出早搏
答病情分析:
房性早搏一般都是功能性的(没有多大影响),正常人也有可能会出现每分钟1-3次的房性早搏,
室性早搏一般都是器质性的(可能心脏有毛病了),出现室性早搏多于每分钟5次就要治疗了。室性早搏一般可能的原因就是心脏供血不足、心室肥大等。
指导意见:
如果你心电图检查提示频发室性早搏,那就要治疗了,可以使用些活血化瘀、营养心肌等药物。
病情分析:
您好,根据您的描述,可以明确您现在的主要情况是早搏。正常的心脏跳动是规则的,是由于窦房结激动引起的。
而早搏是因为心脏内某一部分(心房或者心室)的兴奋性过高而引起的异位起搏。
可以出现胸闷心悸等感觉。也可以无感觉的。
指导意见:
房性早搏是兴奋性过高的地方位于心房内而引发早搏的;而室性早搏是兴奋点在心室内。
早搏不是严重的疾病,希望您不要有太多的顾虑,保持乐观的心态,积极治疗。注意休息。饮食不要过饱,少食用辛辣刺激性食物。
祝您早日康复!
病情分析:
室性早搏:最常见的心律失常。瓣膜病,冠心病等。伴有心悸咽部不适。见于器质性心脏病
房性早搏:是指比基本心律提早出现的异位搏动,过早搏动。瓣膜病,冠心病,高血压甲亢等。
指导意见:
1.建议做心脏彩超明确病情。
2.监测血压,低盐低脂饮食
3.建议做颈动脉彩超排斥斑块形成。
医生询问:
心脏早搏,做24小时监测
是多少个?室性早搏还是房性早搏?血压高不高?最近口服什麽药物?
看完本文,相信你已经得到了很多的感悟,也明白跟早搏是什么意思这些问题应该如何解决了,如果需要了解其他的相关信息,请点击若米知识的其他内容。