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说一说，得了末梢神经炎，我们要怎么治疗？
最佳答案末梢神经炎”是一个比较陈旧的概念，目前被称为多发性神经病，属于亚急性感觉运动麻痹综合征。临床表现为四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫和自主神经功能障碍的临床综合征。主要包括营养缺乏性、重金属和工业物质中毒性、药物中毒性、尿毒症性、副肿瘤性以及艾滋病性多发神经病等。
最常见最典型的病理改变是轴索变性从远端开始，逐渐向近端发展。
治疗包括病因治疗、药物治疗和一般治疗几大方面：
1.病因治疗
对于各种中毒性多发神经病，应积极采取措施阻止毒物继续进入人体，加速排出及使用解毒剂。急性中毒应大量补液、利尿、排汗、通便，重金属中毒需使用螯合剂，病情需要继续使用异烟肼的，可用大剂量维生素B6。对于营养缺乏性及代谢性多发神经病，应该积极治疗原发病，如控制血糖、尿毒症血液透析和肾移植、切除肿瘤或激素治疗结缔组织病。
2.药物治疗
各种原因引起的多发神经病均可应用大剂量维生素B1、B6和甲钴胺，重症患者可合并应用辅酶A、ATP和神经生长因子等;部分患者需要激素治疗;普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等对神经病理性疼痛有效。
3.一般治疗
急性期卧床休息、合理营养，四肢瘫痪的要加强护理、康复，利用夹板和支架维持肢体功能位、预防挛缩畸形;恢复期可用针灸、理疗、按摩。
急性多发性神经根神经炎简介
最佳答案目录
1 拼音 2 简介 3 病理 4 病因和发病机理 5 临床表现 6 治疗 7 注意项
1 拼音
jí xìng duō fā xìng shén jīng gēn shén jīng yán
2 简介
急性多发性神经根神经炎又称急性感染性多发性神经炎或GuillainBarre综合征，是以多数周围神经及神经根损害为主，四肢对称性弛缓性瘫痪和脑脊液蛋白含量增高为特征的急性神经系统疾病。可发生于任何年龄，但以青壮年居多。
3 病理
急性期死亡病例的病理变化以脊神经根和末梢神经肿胀为主，稍晚些的病例可见末梢神经束间和后根神经节内有淋巴细胞和单核细胞浸润，Schwann细胞增生，神经纤维髓鞘节段性坏变。轴突亦可变性、扭曲或粗细不等。颅神经和脑脊髓内可见水肿和炎症反应。
4 病因和发病机理
许多病毒感染如麻疹、腮腺炎、风疹、流感、带状疱疹、水痘、肠道病毒、EB病毒等被认为与本病有关，迄今尚无病毒分离的确实结果。
用末梢神经组织匀浆或其提取物髓鞘堿性蛋白（P2蛋白）致敏动物所引起的实验性变态反应性神经炎（见“多发性硬化”条）与本病有极其相似的症状和病理所见，发病动物以神经根、神经干水肿，炎性细胞浸润和节段性脱髓为主，主要是细胞免疫损害所致。一般认为性多发性神经根神经炎与实验性变应性神经炎的发病机理相似。患者淋巴细胞对培养中的神经纤维髓鞘有破坏作用。用末梢神经髓鞘抗原成分做 *** 物，可使患者淋巴细胞的母细胞转化率升高。巨噬细胞移行抑制试验阳性。抑制T细胞活性下降，B细胞活性增强。可检出脱髓抗体。脑脊液IgG、IgA升高。许多研究者认为感染性多发性神经炎并非由某一特殊病毒或传染因子直接引起，发病主要与自身免疫反应异常有关。前驱感染，特别是病毒感染，引起某些免疫功能不全个体的免疫调节失衡，促发或强化了体内潜在的对末梢神经组织的免疫反应，造成神经根、神经干的变态反应性炎性损伤。发病虽以细胞介导的迟发型变态反应损害为主，但体液免疫在影响病情轻重上也起一定作用。
5 临床表现
多数病人出现神经症状之前1～2周有上呼吸道感染或胃肠炎样病史。神经症状多从两下肢无力，步行困难开始，逐渐发展为瘫痪并扩延至上肢或颅神经。约经7～10天症状达高峰。四肢远端和近端皆受累。半数病人伴发颅神经麻痹，其中除面神经麻痹最常见外，动眼神经、舌咽迷走神经和副神经亦可受侵。重症病例并发呼吸肌麻痹，是急性期死亡的主要原因。一般病例感觉障碍较轻，可主诉四肢远端麻木和疼痛，客观检查深感觉障碍比浅感觉明显。四肢肌张力低，腱反射减弱或消失。通常无尿便障碍。脑脊液蛋白含量增高而细胞数正常或轻度增加，即蛋白细胞分离现象是本病的特征性改变。蛋白升高在病后2～3周间最明显，多在0.5～2g/L之间。肌电检查可见神经原性损害，受侵肌肉的动作电位波幅减低，部分病例的运动神经传导发生改变。诊断 根据前驱感染病史性或亚急性发病，四肢对称性弛缓性瘫痪，颅神经损害，脑脊液蛋白细胞分离等临床特点不难做出诊断。不典型病例需与周期性麻痹、急性脊髓灰质炎、全身型重症肌无力等鉴别。
6 治疗
本病尚无特效疗法。急性期的主要危险是呼吸肌麻痹引起的通气功能障碍，必须提高警惕，加强呼吸管理，保持气道通畅，经常吸痰，翻身拍背以利排痰。有缺氧征象时要及时吸氧。呼吸道分泌物多或有发绀现象时应行气管切开和人工呼吸。合并延髓麻痹吞咽困难而不能进食者应予鼻饲。肾上腺皮质激素的疗效尚未完全肯定。临床上常于急性期静滴氢化可的松或地塞米松数日，对减轻神经根、神经干水肿和炎性反应可能有好处。有人认为久用激素治疗可延长恢复期和增加复发率。对皮质激素无效的病例可试用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。近年来有人用血浆置换疗法抢救急性期患者收到良好效果。肌内注射维生素B12对促进神经纤维的再生可能有益。恢复期患者应加强患肢 *** 和功能训练，进行针刺或电针治疗。轻症患者有很强的自愈倾向，重症经过积极抢救也多可挽救生命，并使瘫痪得到恢复，少数病人可能留有后遗症。
7 注意项
如果患者出现了该种疾病，患者往往表现为四肢远端对称性的感觉障碍，下运动神经元瘫痪，患者也可能会出现大小便失禁以及一些肢体的麻木等症状。
多发性周围神经损害中度预后如何?
最佳答案急性感染性多发性神经炎，又称急性多发性神经根神炎或格林--巴利综合征，是一种常见的神经系统疾病，主要病变是在脊神经根和脊神经，常累及颅神经。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，有时可伴有周围性感觉障碍。服脊液中以蛋白--细胞分离为其特征，病情严重者可使呼吸肌麻痹而危及生命。
本病发病年龄以儿童及青壮年居多，男性较女性多见。全年均可发病，但以春秋两季为多。
1、病因
迄今仍不十分清楚，但多数病例起病前可有感染症状，如流行性感冒、麻疹、腮腺炎、水豆、带状疱疹等，但大多数感染的病因不明。一般认为本病与感染特别是病毒感染有关。但由于很多不同的病毒或细菌感染及疫苗接种后均可引起，似乎并非由于微生物对神经细胞的直接感染，很可能是通过免疫反应对周围神经组织的间接作用。
2、临床表现
起病前数天至数周，约半数患者有上呼吸道和消化道感染的症状。首发症状常为四肢对称性无力，无力可自远端向近端发展或相反，或远近端同时受累，并可波及躯干，严重病例可因累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹。瘫痪为弛缓性，腱反射减低或消失，病理反射阴性。因主要病变为节段性脱髓鞘，轴索及运动终板可正常而初期肌肉萎缩可不明显，病变严重者因继发轴索变性运动终极丧失可出现肌内萎缩，一般以肢体远端较明显。感染障碍一般比运动障碍为轻，表现为肢体远端感觉异常及手套、袜子型感觉减退，有的病例疼痛可很明显，也有不少病例可无感觉障碍。脑神经损害以面瘫常见，其次为吞咽和迷走神经麻痹，表现为构音障碍、吞咽困难等延髓麻痹症状。也可有动眼、外展、三叉神经的损害，偶可见视乳头水肿。植物神经损害的症状以肢体远端较常见，包括出汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍，严重病例可出现心动过速，偶可出现直立性低血压。括约肌功能一般不受影响，由于腹肌无力，偶可发生暂时性的排尿困难甚至尿潴留。
多数病例脑脊液蛋白增高而红细胞数正常，称为蛋白--细胞分离现象，乃此病之特征。蛋白增高程度不一，可自50-100mg%至200mg%，甚至超过1000mg%。蛋白量增高在起病第三周最明显，以后逐渐下降，部分病人脑脊液可正常。
约有2/3病例，其肢体远端运动传导低于正常的60%，肌电图的肌肉动作电位波幅可正常，而近端的肌肉动作电位可减低。1/3病例运动神经传导在远端正常，近端则减慢。
3、诊断
（1）病前1-3周有感染史性或亚急性起病。
（2）四肢对称性弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失。多数由下肢开始，少数发展为上升性麻痹。
（3）可伴有颅神经损害，以运动性颅神经（7、9、10、11）障碍为主，且常呈双侧性。
（4）脑脊液多呈蛋白-细胞分离现象。
4、鉴别诊断
（1）急性脊髓灰质炎：为急性起病的肢体弛缓性瘫痪，小儿多见，起病时多有发热、肌肉瘫痪多为节段性，可不对称，无感觉障碍，脑脊液蛋白及细胞均增多。
（2）全射型重症肌无力：呈四肢弛缓性瘫痪，但一般起病较慢，症状有波动，疲劳试验及新斯的明试验阳性，脑脊液正常。
（3）周期性麻痹：发作时亦为肢体呈弛缓性瘫痪，但过去有发作史，无感觉障碍及脑神经损害，脑脊液正常，发作时多有血钾降低和低钾心电图改变，补钾后症状迅速缓解。
5、治疗
（1）急性期治疗：
①激素治疗：轻症口服强的松，每次10-20mg，每日3-4次。重症以地塞米松10-15mg或氢化可的松100-300mg静脉滴注，每日1次，持续应用10-14天，视病情好转逐渐减量，改为口服强的松维持量。激素治疗的期限一般为1个月左右。激素治疗期间注意补钾盐，同时注意激素治疗的并发症。
②激素治疗无效者，可用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
③抗感染药物：在大剂量激素治疗时，适当应用抗菌素、抗病毒药物。
④急性期应给予神经营养药物质如维生素B、维生素C，还可适当使用ATP、辅酶A等神经营养药。
⑤有延髓麻痹而吞咽困难者给予鼻饲，以保证营养的供给及避免误吸而引起窒息。
⑥呼吸肌麻痹者应行气管切开，必要时呼吸机辅助呼吸。
（2）恢复期治疗：针灸、按摩、理疗，让病人尽早加强锻炼，防止肢体挛缩及畸形。
6、护理
（1）作好病人的心理护理，消除紧张情绪，树立战胜疾病的信心。好
（2）随时准备好气管插管或气管切开。用物、呼吸机、氧气、药品等。
（3）严密观察病情变化，尤其夜间更要加强巡视，注意瘫痪有无进展，呼吸频率及深浅度的变化、有无发绀、咳嗽是否有力、有无发呛、吞咽困难等，如有异常及时处理。
（4）保持口腔清洁及呼吸道通畅，定时翻身拍背，及时清除呼吸道分泌物。
（5）做好皮肤护理防止褥疮发生，保持病人皮肤及床单清洁干燥，每2小时协助病人翻身更换体位，对受压部部位可用红花酒精或50%酒精行局部按摩，以改善血液循环。
（6）急性期尤其是呼吸困难时，禁用安眠药。
（7）保持肢体功能位，防止足下垂，对瘫痪体进行被动活动，以促进其功能的恢复。
（8）对呼吸肌麻痹行气管切开者，按气管切开护理常规护理：
①气管切开术后24小时内注意观察有无气胸、皮下气肿、套管内外有无出血，如有异常及时报告医生进行处理。
②专人护理。
③保持室内清洁、舒适、空气新鲜，每日两次用紫外线进行室内空气消毒，地面可用3%的来苏水擦拭，拖把固定使用；定期进行室内空气培养及痰培养，如有细菌感染及时处理。
④保持呼吸道通畅，及时吸痰，但操作时动作要轻柔。在痰液粘稠不易吸出时，可在气管内滴入庆大霉素加生理盐水数滴或者生理盐水内加入α-糜蛋白酶和庆大霉素行雾化吸入，每日2-4次，既可使痰液衡释利于吸出，又可预防呼吸道感染。
⑤气管内套管每日煮沸消毒2-4次，套管口覆盖生理盐水浸泡过的湿纱布，保证吸入的空气有一定的湿度，并防止异物进入气管内。套管下纱布每日更换2-4次，更换时用3%双氧水或75%酒精擦洗创面周围皮]肤，并注意观察渗出物的颜色，以判断有无感染。
⑥防止套管脱出，套管的系带要打死结，松紧适度。
⑦气管内吸痰管与口腔或鼻腔吸痰管严格分开，吸一次换一根吸痰管，防止交叉感染。
7、预后
大多数病人经积极治疗后，预后良好。一般经1-3个月好转，半年至一年痊愈。部分病例有不同程度后遗症，少数病例可复发。
人们很难接受与已学知识和经验相左的信息或观念，因为一个人所学的知识和观念都是经过反复筛选的。若米知识关于急性多发性神经炎介绍就到这里，希望能帮你解决当下的烦恼。
