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心脏的检查方法!心脏的检查方法有

导读检查心脏都需要做什么优质回答病情分析:心电图(ecg):反应心脏电生理变化.众所周知,心脏的搏动源于心脏自生的电活动,心电图检查可以从电生理的角度观测心脏的活动.一些疾病如心...

今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊心脏的检查方法,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

检查心脏都需要做什么

检查心脏都需要做什么

优质回答病情分析:心电图(ecg):反应心脏电生理变化.众所周知,心脏的搏动源于心脏自生的电活动,心电图检查可以从电生理的角度观测心脏的活动.一些疾病如心肌梗塞等从心电图上均可以表现出来. 心脏超声(彩超):用超声观察心脏的实时变化,尤其是血流动力学变化.分M型超声,二维超声,彩色多普勒超声.最多的是彩超,使用多普勒原理,可以实时的监测血流动力学的改变,监测心脏各个瓣膜的功能,各种先天性的和后天性的心脏病均能比较明确的显示出来. X线检查(胸部正位片):可以直管的反映心脏的大小,形态.从而直观的判断心脏疾病的种类. CT:就如LZ说的断层扫描,可以精确的分辨心脏的位置,大小,与大血管的毗邻.现在有心脏的三维再造技术,就是通过CT扫描后再通过计算机的处理,得出一个三维的心脏模型. (冠脉)造影:造影是应用造影剂,在X线透视下观察心脏、重要血管的血流等情况。造影分许多种,比较多的是冠脉造影,用来观察冠状动脉的通畅情况。注意是在X线下,与彩超是不同的。 意见建议:每个医院之间检查的项目可能不同,祝你身体健康

体格检查全身体格检查:一般检查(三)

优质回答(五)心脏检查方法与内容

尽管近代诊断技术的发展日新月异,但在心脏病的诊断中,用望、触、叩、听方法进行检查仍然具有非常重要的作用。检查心脏时被检查者可取坐卧、坐卧位或仰卧位,必要时取其他体位如左侧卧位、前倾坐位等。

1.视诊

(1)胸廓 在某些先天性心脏病患者,由于儿童期即已患心脏病,心脏明显增大可致心前区胸廓隆起称心前区隆起。成人有大量心包积液时可见心前区饱满。严重的胸廓畸形如鸡胸、脊柱严重变形等可影响心脏功能。

(2)心尖搏动 指心脏收缩时在左下前胸壁可见的局部搏动。正常人的心尖搏动一般位于左第五肋间锁骨中线内0.5~1cm处,范围2~2.5cm.但在约1.3的正常人中尚不能在体表看到心尖搏动。

在病理情况下心尖搏动可有位置、范围、强度、节律和频率等的变化,除心脏本身的病变外,胸部甚至腹部的疾病都可影响心尖搏动。如在左心室肥大、甲状腺功能亢进或发热等情况下心尖搏动可增强;而在心肌炎、大量心包积液、左侧胸腔积液时心尖搏动可弥散并减弱或消失。

(3)大血管搏动 升主动脉扩张、主动脉瘤、肺动脉扩张时可在胸骨两侧第二肋间处(心底部)或其他相应的部位见到搏动。

2.触诊 触诊方法是检查者先用右手全掌开始检查,置于被检查者心前区,然后逐渐缩小到用手掌尺侧(小鱼际)或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊,以确定心尖搏动的准确位置、强度和有无抬举性。也可用单一示指指腹作最后确认心尖搏动位置。

1)心尖搏动 当视诊看不到心尖搏动时可借触诊检查,除能了解心尖搏动的部位、范围、频率和强度外尚可借助触诊心尖搏动来确定震颤、杂音出现的时间。

2)震颤 指检查者用右手掌尺侧缘接触被检查者心前区胸壁时感到细而快的震动感,犹如用手触睡眠中猫胸部时的感觉,故又称“猫喘”。

3)心包摩擦感 心包摩擦是心包膜纤维素渗出致表面粗糙,心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传致胸壁所致,常在胸骨左缘第4肋间可以触及。

3.叩诊 叩诊的目的在于确定心脏(包括所属的大血管)的大小、形状及其位置。

1)叩诊方法 以左手中指作为叩诊板指,平置于心前区拟叩诊的部位;当受检查者取坐位时板指与肋间垂直,若受检者为平卧位则板指与肋间平行;以右手中指借右腕关节活动叩击板指,以听到声音由清变浊来确定心浊音界。

2)叩诊顺序 通常的顺序是先叩左界,后右界,由下而上,由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始,逐个肋间向上,直至第2肋间。右界叩诊时先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记,并测量其与胸骨中线间的垂直距离。

3)正常心脏浊音界 心脏叩诊呈实音(绝对浊音),而心脏被脏遮盖的部分叩诊呈相对浊音。叩诊心脏的右侧心界,从肝浊音界的上一肋间开始,叩诊心脏的左侧心界时,则从心尖搏动所在的肋间开始,自下而上、由外向内。在沿肋间隙由外向内叩诊时,清音逐渐变成浊音,此为心脏的相对浊音界,表示已到达心脏的边界,反映心脏的实际大小;继续向内叩诊,浊音逐渐变为实音,此为心脏的绝对浊音界,表示已到达心脏不被肺脏遮盖的部分。正常人的心脏相对浊音界范围见表: [医 学教 育网 搜集 整理]

右界(cm) 肋间 左界(cm)

2~3 Ⅱ 2~3

2~3 Ⅲ 3.5~4.5

2~3 Ⅳ 5~6

Ⅴ 7~9

(左锁骨中线距胸骨中线为8~10cm)

心浊音界受多种因素的影响,如心脏本身病变或移位及胸膜、肺、心包、纵隔甚至叩诊力量等心脏以外的因素均可影响其大小,因此叩诊测量心脏大小时应与扪诊心尖搏动的发现结合起来考虑。

4.听诊 心脏听诊是心脏物理诊断中最重要的组成部分,也是较难掌握的方法。通过听诊可获得心率、节律、心音变化和杂音等多种信息,不仅可提供解剖诊断,还可作出病理生理分析。因此,心脏听诊非常有助于心血管疾病的诊断与鉴别诊断。

4)部位与方法

(1)听诊区 心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区,与其解剖部位不完全一致。传统的有5个听诊区,它们分别为:①二尖瓣区:位于心尖搏动点,又称心尖区;②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间;⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。

(2)听诊步骤 一般从心尖搏动处开始听诊,逐渐移到胸骨下端左侧,再沿胸骨左侧逐一肋间向上听诊至左第2肋间后再移至胸骨右缘第2肋间。也可在心底部先听诊,此时听诊步骤与上述相反。或者按瓣膜病变好发部位的次序进行,即二尖瓣区、主动脉瓣第一听诊区、主动脉瓣第2听诊区、肺动脉瓣区、三尖瓣区。

(3)听诊器的选择与使用 听诊器包括胸件、连接管和耳件。耳件应适合检查者的外耳孔大小及外耳道的方向。连接管在保证检查者方便并与病人有适当距离的前提下应以短为宜。胸件应包括钟型和膜型两种,钟型者易听清低调的心音和杂音,如第3、4、心音及二尖瓣狭窄时的杂音,膜型者则易听清高调的杂音和肺部音。为避免遗漏低调的心音、杂音,听诊时先用钟型头听诊,再用胸件轻压胸壁听诊。

(4)被检查者体位 为防止漏听杂音应常规在病人坐位、平卧位时听诊。疑有二尖瓣狭窄者,嘱其取左侧卧位进行听诊,疑有主动脉瓣关闭不全,宜取坐位且上身前倾。

检查心脏做什么检查

优质回答病情分析:

你好,根据您的描述,对于60岁女性,目前有心脏部位的隐隐作痛,做过心电图有心肌缺血的表现,如果是活动后加重,信息后缓解,需要考虑是冠心病的表现

指导意见:

平时发作的时候可以含化硝酸甘油,如果是有效果,考虑还是心脏的原因,另外,需要做的检查有:1心电图,必要时可以做24小时动态心电图,排除夜间是否有发作的情况,2, 心脏彩超,观察心脏的综合情况,包括瓣膜,室壁厚度,收缩舒张功能等,3,可以做个高分辨CT,但是目前比较好的检查还是冠状动脉造影,属于微创检查,单纯的造影在4000元左右,如果是确实是有血管狭窄,可以做支架,这个在造影完之后主治医师会跟您谈的。

病情分析:

患者平时经常感觉心脏部位隐隐作痛,考虑心绞痛,心绞痛是冠状动脉供血不足致心肌急性暂时性缺血,缺氧,引起胸骨后或心前区阵发性压榨性或闷压不适为特点的临床综合症

指导意见:

1.可做动态心电图--通过心电图监测,连续记录24小时的心电图ST,T改变和各种心律失常,并将其与病人的症状,活动情况进行对照和分析。

2冠状动脉造影--是确诊冠状动脉疾病的金标准

3二维超声心动图--检测到心室壁节段性运动不协调

你好,从你的病情看凌晨发病要排除变异型心绞痛.心绞痛发作时以含服硝酸甘油为好最好能在发病时做心电图.如发作频繁可服用施慧达(苯磺酸左旋氨氯地平片).服一段时间后症状不缓解可去医院做心脏64排CT排除冠脉粥状硬化性心脏病(冠心病)。

心脏病该做什么检查

优质回答患上心脏病的人应做什么检查呢,下面我为大家介绍7个心脏病的检查方法,欢迎大家阅读。

心脏病该做什么检查

1、心肌酶学检查

想要检查是否有心脏病,可以做心肌酶学检查,这是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的.序列变化和特异性同工酶的升高等,可诊断出急性心梗。

2、多排CT(256层极速螺旋CT)检查

多排CT检查主要是用来检查冠心病的,多用于冠心病早期诊断以及可疑患者的筛查等,可大体上了解冠脉血管病变情况,但对较细小的血管不敏感。

3、运动平板心电图

这项检查主要是让被检查者在一个平板上进行运动,通过运动来增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作,且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准,就可为疾病诊断提供依据。

4、常规心电图

即静息心电图,是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高,如果错过发作期进行检查,可能显示为正常心电图。

5、心脏超声

可以对心脏形态、心室功能等进行检查。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心力衰竭的诊断具有独到之处。

6、冠状动脉造影

是冠心病诊断的金标准。但需通过介入技术,从患者的股动脉或桡动脉到冠状动脉建立一个通路,向冠状动脉内注射造影剂,使心脏冠状动脉的主要分支显影,以判断冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等;是有创检查,有一定危险性但发生概率很低。

7、动态心电图

可连续记录心电的信号,提高了非持续性心律失常、一过性心律失常、短暂的心肌缺血的检出率,扩大了心电图运用的范围。

了解了上面的内容,相信你已经知道在面对心脏的检查方法时,你应该怎么做了。如果你还需要更深入的认识,可以看看若米知识的其他内容。

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作者: 若米知识

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