今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊小儿癫痫的诊断,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
癫痫病诊断可以做什么检查
最佳答案诊断癫痫需要进行的检查项目比较多，比如脑电图检查，血项检查，家族病史等等。另外对于患者出现的不同症状，也需要进行具体的分析，这样才可以根据患者的病症进行诊断，也可以帮助医生为患者选择合适的药物。
癫痫病是让人非常痛苦的一种疾病，不光会给患者的身体带来诸多的不适感，同时也会给患者的心理带来极大的压力。此外也会让整个家庭都很不幸，及早发现病症进行治疗非常重要。需要根据病症进行诊断，那么诊断癫痫做什么检查？
1.脑电图检查
在癫痫的诊断中，脑电图检查是不可缺少的一部分，通过脑电图检查能了解患者有无异常脑电波放电，对判断患者是否癫痫发作产生异常脑疾病的诊断和鉴别诊断，具有重要意义，也可以降低误诊率，特别是为术前对难治性癫痫患者面积的确定，提供了有力的依据。不过，有一点需要注意，脑电波异常不一定是癫痫，但癫痫发作肯定是不正常的。
2.血项检查
另外血项检测也是诊断癫痫的一个重要检查项目，如血糖、血镁、血钙、血钾、血钠、血药浓度、肝肾功能等，为诊断甲状旁腺功能减退、糖尿病等癫痫发作性疾病提供依据。同时，对于患者药物具体的用量，也有帮助。
3.家族病史
癫痫病是有一定遗传性的，所以在进行诊断时，也要进行家族病史检查。完整的病史包括出生史、成长史、热惊厥史、癫痫史、家族史等，可为癫痫的诊断提供更多线索。区分原发性或者是继发性癫痫患者。在治疗疾病时，要了解患者发病的原因，并从源头上，使癫痫的治疗能有更好的帮助。
4.发作症状
很多人提到癫痫的诊断，都知道癫痫有很多种类型，每种类型的癫痫发作时，也会出现不同的症状。诊断时也要通过患者的病症，进行判断，一般包括发病时间、部位、临床表现、病程等，详细的发病症状，能帮助医生更加全面的了解患者发病时的状态，从而分析发病类型。也可以根据具体的病症，选择合适的治疗方法患者控制病情。
癫痫的诊断步骤有哪些？
最佳答案癫痫诊断主要根据发作史，目击者对发作过程提供可靠的详细描述，辅以脑电图痫性放电证据即可确诊。某些患者无目击者提供可靠病史，或对睡眠时发作不能提供全面准确的描述，且常规脑电图痫性波出现率仅30% ～ 40%，给诊断带来困难。采用录像脑电图（video-EEG）、神经影像学等技术，有助于对痫性发作及癫痫综合征进行分类和诊断，是提高癫痫诊断水平的关键。
癫痫的诊断应解决四个方面的问题。
（1）患者的发作性症状是否为癫痫性的。患者就诊时绝大多数是在发作间歇期，体格检查无异常。因此诊断的依据根据病史，但患者于发作时除单纯的部分性发作外多有意识丧失，难以自述病情。
只能依靠目睹患者发作的亲属或其他人叙述发作时的表现和整个发作过程，包括当时的环境，发作时程，发作时的姿态、面色、声音，有无肢体抽搐和其大致的顺序，有无怪异行为和精神失常等。了解发作时有无意识丧失对诊断全面性强直- 阵挛发作非常关键，其间接证据包括舌咬伤、尿失禁、可能发生的跌伤和醒后头痛、肌痛等。
但别人的叙述观察常不够细致精确，医生如能目睹患者的发作，对诊断有决定性的作用。
癫痫有两个最重要的特点，即发作性和重复性。发作性是突然发生，突然中止；重复性即有一次发作后，在一定的间隔后脑电图现象突然开始，突然终止，在频率、波形、波幅等方面不同于背景，而且突出于背景。爆发的内容可以是高波幅慢波，高波幅快波甚至α 波，也可以是癫痫样波。但常规脑电图由于记录时间有限（20 ～ 30分钟），在明确为癫痫的患者中仅20% ～ 30% 可以记录到癫痫样波或爆发，30% ～ 40% 为非特异性变化如慢波增多，对癫痫的诊断无帮助，尚有20% ～ 30% 脑电图正常。20 世纪70 年代以来应用于临床的携带式脑电图监测（TEEG）技术可以持续监测24 小时，可提高癫痫样波或爆发的阳性率达80% 。尤其是录像及脑电图监测（TEEG-VR）可同时监测患者发作的情况及当时的脑电图变化，对癫痫的诊断、鉴别诊断及分型均有重要意义。如对40 例难治性癫痫的TEEG-VR 监测发现47.5% 过去分型有误，20% 证明为混合型发作而非单一类型发作，30% 为精神性发作（癔症）而非癫痫。不但纠正了过去诊断的错误而且有助于提高疗效。
（2）如果是癫痫，发作类型是什么，是否为特殊的癫痫综合征。
如能掌握各类型发作的特点，通过仔细询问病史，仔细分析，大多数患者的发作类型的判断并不困难。但确有少数患者其发作类型难以从病史得到明确的答案。TEEG-VR 监测对此有很大帮助。
（3）如果是癫痫，是否有一局限性病灶，病因是什么，是原发性癫痫还是症状性癫痫。临床应根据下列几个方面综合的考虑原发性癫痫，例如家族史，发病年龄，发作现象[ 如大发作并无继发性GTCS 的先兆和（或）头、眼偏斜，意识丧失很早发生]，EEG 记录（非特异性弥散的节律紊乱或正常；EEG 也常用以区别失神发作和短暂的复杂部分性发作），以及体征正常等。症状性癫痫在病史及体检两方面均可找到线索。病史方面，如围生期异常、头颅外伤、脑炎、脑膜炎病史等。
或同时有其他神经系统症状，如剧烈头痛、偏瘫或单瘫以及智力低下等。也可以有全身症状，如低血糖发作，代谢或内分泌障碍，阿- 斯综合征，寄生虫如血吸虫、肺吸虫、猪绦虫等。对于发病年龄在中年的患者，即使体检和EEG 均未发现异常，也还不能完全排除症状性癫痫，尚需随访复查，必要时做其他辅助检查。
（4）对于症状性癫痫应鉴别病因是脑部疾病，还是全身性疾病。
癫痫病史如何问诊
最佳答案病史采集的内容有：
（一） 现病史
根据主诉及相关鉴别问诊 内容包括：
（1）发病可能的病因和诱因。
（2）根据主诉症状进行纵向询问。
（3）有助于鉴别诊断的横向问诊，及伴随症状询问。
（4）现病史五项，即发病以来饮食，睡眠，大便，小便和体重变化情况，
诊疗经过
（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？应询问到医院做过的检查项目和可能的检查结果。
（2）治疗和用药情况，疗效如何？应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效？
（二）相关病史
有无药物过敏史。
与该病相关的其他病史 包括相关的既往患病史，相关的个人史和家族史，女性必要时询问月经史，婚育史等。
癫痫的临床诊断?
最佳答案癫痫临床诊断:
1.突发作全身肌肉痉挛意识丧失两眼翻口吐白沫喉发叫声舌咬伤及二便失禁发作持续1-5钟或更发作停止转入昏睡醒诉痛全身乏力精神恍惚往类似发作史
2.呈发作现短暂意识丧失语言断停止固定于某体位跌倒抽搐发作持续2-10秒超30秒快恢复意识继续发作情况能忆
3.呈精神性发作精神失激怒狂笑妄哭夜游或呈性痴呆状态
4.呈局限性发作见身体局部阵发性痉挛
5.家族史、产伤缺氧史、颅脑外伤史等
6.脑电图检查现典型癫痫波形颅X线平片Cr扫描发现某些原发疾病脑肿瘤、脑寄虫病、脑发育畸形等
7.须与惊风相鉴别惊风由高热、电解质紊乱、低血糖等引起脑电图检查典型癫痫波形发作吼叫声口吐白沫惊风三发便痫惊风若反复发作久发展癫痫
癫痫做什么检查可以确诊？
最佳答案可以通过脑电图等检查来辅助诊断癫痫患者可以出现痫性的放电波，所以可以通过脑电图等检查来辅助诊断，但是并不是所有的癫痫都能够通过检查来查出来。所以诊断癫痫，主要是靠着患者发病时的临床症状。
而有的患者在发病的时候意识是丧失的，所以我们需要通过旁观者的描述来进行判定。而有的正常人在脑电图上，也可能出现异常的波形，但是没有痫性发作，我们也下不了癫痫的诊断。
癫痫这个疾病是因为脑部神经元的异常放电导致的。而且癫痫都是有病因的，只是有些病因我们已经知道，有些则在探索之中。当患者发生癫痫之后应该及时就诊，需要在专科大夫指导下查找病因，并进行干预治疗。
癫痫如何确诊
最佳答案病情分析：
癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象.
指导意见：
一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠,卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药.
病情分析：
那可能你得不偿失了,因为首先医生会给这孩子做一大堆检查,癫痫是脑内存在异常的同步化放电,就是不发作时也有超过60%的脑电波异常,同时医生会起劲的怀疑有没有脑损伤,给做头颅CT磁共振等.加上一系列化验,这样折腾,你觉得划算吗
指导意见：
应该是癫痫大发作.
很多患者在癫痫发作的间歇期脑电图是正常的.
虽然脑电图对癫痫的诊断有很大帮助.但是,不少患者在癫痫发作的间歇期脑电图是正常的.癫痫发作时肯定有脑电图异常放电.临床上描记脑电图时碰巧遇上患者癫痫发作的机会是不多的,因而大多数患者描记的脑电图是发作间歇期的脑电活动.癫痫发作间歇期可有异常的脑电活动,但这种异常放电也像临床癫痫发作一样具有突发性和一过性的特点.虽然一般要求癫痫患者的脑电图描记要进行30分钟,但在这30分钟内也不一定都会遇上痫样放电,即使加上一些诱发手段如闪光,过度换气和睡眠等,甚至使用长时间脑电检测等方法,癫痫患者间歇期脑电图的异常率也不能达百分之百.因此,我们不能因脑电图检查未见痫样放电而否定癫痫的诊断.
生活护理：
目前治疗癫痫主要是以中药为主,中药可以慢慢调节,修复受损伤的脑神经细胞,达到彻底治疗的目的,另配合少量的西药快速控制发病,这样标本兼治,不但效果好,而且副作用小,对身体其他方面不会有损害.具体情况可留言咨询!最后祝愿早日摆脱病痛折磨!
病情分析：
您好!癫痫的病理生理异常为神经元膜电位的不稳定性,形成去极化偏移现象,表现为异常放电.脑电图是研究脑生物电活动的专门技术,即在头皮上通过电极将已存在于脑细胞的生物电活动引发出来经放大后记录在纸上,形成一定图形的曲线.它反映了脑在任何即定时刻的功能状态.正常情况下,这些生物电活动非常细小,用一般的仪器很难记录到.目前的EEG机记录到的波形是放大了100万倍后的结果.EEG可用波型,波幅,频率及位相来表示.当脑出现病理性或功能性改变时,EEG就会发生相应变化.因为在癫痫发作时必定有异常放电,而在癫痫发作间期也可记录到异常放电.
指导意见：
癫痫的诊断并不难,首先判定是否为癫痫,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位.但临床上有大约l/3的病人,经多种检查,试图通过仪器查出证据,但只见发作,而检查指标不见异常.目前本病的诊断依据主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细,完整,准确,清晰的病史,体格检查及神经系统检查,脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据.
在诊断时应弄清以下几个问题：
①发作性症状是否为癫痫；
②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征；
③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么.
因大多数患者发作时有一定的意识障碍,本人对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重.其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5％—20％的癫痫发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视.
我认为MRI和脑电图是必须做的.感谢您的提问!
病情分析：
你好,你这种情况要是没有肢体症状应该面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹,亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”,“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病,多发病,它不受年龄限制.患者面部往往连最基本的抬眉,闭眼,鼓嘴等动作都无法完成.是面瘫,也就是面神经炎.
指导意见：
面瘫的治疗方法
目前治疗面瘫的方法很多,在临床上使用最多效果比较好的却不多.目前有效的治疗方法有贴膏药（如面瘫康,复方牵正膏）,针灸,口服中药调理,口服及注射西药等.
针灸治疗主要方法如下：
以针灸治疗,并以手法为主,治疗过程中不加用药物或电针.法则：祛风通络.
处方：合谷,太冲,牵正,颊车透地仓,地仓透颊车,风池,下关,迎香,承浆或颊承浆.每次选三或四穴.
加减法：眼睑不能下合,露睛流泪者,加攒竹,鱼腰,丝竹空,阳白透鱼腰.耳后痛者,加翳风.味觉减退者,加廉泉.手法：平补平泻,抽针法.
操作：合谷,太冲,风池针用泻法,下关,牵正,迎香,平刺,采用平补平泻法,阳白向下平刺透鱼腰,地仓向颊车平刺,颊车向地仓斜刺,并采用抽针法,使面肌向后抽动,留针20分钟.余穴均用平补平泻法.
西医口服以及注射用药：
临床常采用糖皮质激素（如强的松,泼尼松等等）,维生素B族（维生素B1,B12之类的药物）及活血化瘀药共奏抗炎,减轻水肿,改善微循环之功效.显而易见,激素类药物副作用较强烈,加之其本身就是对症支持治疗,疗效并不确切.但如果过用激素,将产生许多反作用和副作用,让人肥肿难分,水钠潴留,免疫力下降,恢复缓慢.而维生素B1,B12之类的药物是营养神经的药物,但是见效缓慢,作用比较弱,使用周期比较长.
所以患者在治疗过程中一定要慎重,尤其是患病15天之内是面部神经缺血水肿期,这个时间也是面瘫疾病的急性发病期,最好不要做针灸,因为这个时间做针灸容易导致面部神经受损加重,临床上有许多之所以留下后遗症的患者,多数都是由于过早的使用针灸,而且针灸医师的手法,熟练程度以及对穴位针刺深浅和穴位准确度等情况的把握,要是早期过早,过强,针刺不恰当损伤神经,就极易出现面瘫后遗症的症状.希望患者使用治疗方法一定要慎重,更要选择科学合理的治疗方法和选择有效的治疗药物才是最重要的,对后续的恢复是有至关重要的意义.
面瘫患者容易引起后遗症：
面瘫后遗症一般是指病程超过3个月,因治疗方法不当而延误病情或者经多种方法治疗仍未痊愈的情况.
面瘫后遗症是由两部分组成的,一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活,功能未完全恢复所遗留的部分病症； 另一部分是接受损伤性治疗所造成的,如针灸. 具体表现：无抬眉运动或抬眉低,大,小眼或眼上睑松弛,抬眉时嘴角上错,闭眼时牵动嘴角,鼓嘴时眼小,鼻唇沟浅,面部僵硬,滞食,流泪等.由于损伤性治疗给机体组织细胞产生破坏,机体在恢复受损的组织时就会产生粘连造成连动,还会出现大面积的萎缩或者是增生.
生活护理：
面瘫的护理方法
1, 心理护理：患者多为突然起病,难免会产生紧张,焦虑,恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使病人情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高治疗效果.
2, 护眼：由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护的非常重要的,减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑,消炎,营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护.
3, 局部护理：热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时；温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜,部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额,闭眼,吹口哨,示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的.此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒.
您好!CT没事不能说没有癫痫.脑电图是诊断癫痫最重要的检查方法.CT对癫痫的诊断和分类有一定帮助,目的是做出病因诊断,如肿瘤等.要确诊癫痫要做脑电图
指导意见：
脑电图可记录到发作或发作间期的痫样放电,一些原发性癫痫只有脑电波的改变,而没有器质性病变,只靠CT是不可以的
癫痫病的诊断依据首先是准确的病史和体征.癫痫病的诊断依据其次是脑电图.有5％—20％的癫痫发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状.孩子的症状属于癫痫的发作.目前癫痫还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.药物治疗建议采用以补益心肾,涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤,平肝泻火的中药进行治疗, 调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的.中药副作用小,标本兼治,治愈后不易复发.可以达到很好的治疗效果.如
祝早日康复!
我们通过阅读，知道的越多，能解决的问题就会越多，对待世界的看法也随之改变。所以通过本文，若米知识相信大家的知识有所增进，明白了小儿癫痫的诊断。
