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简述抗菌药物的合理应用
优质回答1. 抗菌药物合理应用常识
抗菌药物合理应用常识 1.如何合理使用抗菌药物
(1)应有明确的诊断，确证为细菌性感染者，方有用抗菌药物指征。
原则上应首先确定病原菌，然后根据药敏试验进行选择。如一时无法得到药敏试验结果时，也要在经验用药的基础上慎重选择。
如获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳者应及时进行调整。 （2）按照患者的特殊生理状态（如妊娠、哺乳妇、婴幼儿、老人等）及不同的感染部位（如中枢感染、骨髓炎、胆道感染等），结合抗菌药物的作用特点及体内过程进行选择。
（3）选择适当的给药方案、剂量和疗程。根据该抗菌药物是属浓度依赖性还是时间依赖性而设计给药方案。
例如氨基苷类抗菌药物目前普遍认为每日1次给药比分2次或3次疗效更好，不良反应更小。剂量应结合患者肝、肾功能情况来确定。
疗程要足够以避免复发，一般应用至体温正常、症状消退后3~4天，严重感染可达4~8周。但感染情况和患者体质不同，疗程也可有差异。
合理使用抗菌药物的原则是“安全有效”，抗菌药物应遵医嘱用药。在使用抗菌药物的过程中，应注意以下六大事项。
（1）及早并尽可能地分离患者标本上的病原体，确定后做药物敏感实验。（2）熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌谱、药代动力学和不良反应，从药效学、药动学、安全性和经济性综合权衡利弊，结合药敏实验结果制定用药方案。
（3）注意给药方法的合理性，调整给药方案。（4）注意特殊人群如新生儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不正常者、营养不良者、免疫功能低下者的选用药物品种、剂量、疗程的特殊性。
（5）预防手术感染宜在术前2小时开始用药，一是使血浆药物浓度达到峰值的时间与细菌感染的机遇相逢，二是避免多次使用诱发细菌产生耐药性。（6）尽量不在皮肤与黏膜上使用抗生素。
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2.怎样合理使用抗菌药物
首先，抗菌药物多为处方药。
合理使用抗菌药物非常重要的一点就是在有适应证的时候才使用。有一些人轻微感冒就想用抗菌药 物，感觉抗菌药物是“万能药”，这样做有百害而无一利。
其次，不同抗菌药物有不同的抗菌谱，必须根据所感染的病原菌 选择具有相应抗菌谱的药物，最好是致病菌对所选药物敏感。同时， 还要考虑药物在体内的吸收、分布等特性。
最后，使用抗菌药物要注意用药剂量和疗程，用量不足和过量用 药都是不合理的。 正因为抗菌药物的合理使用很有讲究，滥用抗菌药物又能够造 成针对细菌无药可用的严重后果，所以国家对抗菌药物的合理使用 非常重视，普通患者必须在医师和药师的指导下应用抗菌药物。
3.如何合理地使用抗菌药物
要合理使用抗菌药物，必须遵循以下几个原则：（1）严格掌握适应证即首先要诊断正确，找到真正的病 原，方能对症下药。
因此，不可无目的地胡乱使用抗菌药，对 病毒、真菌感染不宜使用抗菌药，应根据病原选择药物。如治 疗猪细菌性肺炎，除选择对病原敏感的药物外，还要考虑能否 在肺中达到较高药物浓度，可选择恩诺沙星、达氟沙星或替米 考星等。
（2）制定合理给药方案包括药物的选择、给药途径、剂量、疗程等。对于大多数抗菌药物来说，一般给药3〜5天为 一疗程，不可过长，否则容易导致细菌耐药性。
（1）避免耐药性产生在所有致病性病原中，金黄色葡萄 球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌最易产生耐药性。 因此， 在使用药物时不要滥用，可不用的尽量不用；能用1种治疗的 不用2种；杜绝不必要的预防用药；未正确诊断病原的，不要 轻易用药；减少长期用药；发现耐药菌时，及时换药或联合 用药。
（2）联合用药是指同时给猪使用2种的药物来治 疗某种疾病。 首先要明确，联合用药的目的是扩大抗菌谱、增 加疗效、减少用量、避免毒副作用、避免耐药菌的产生。
因此， 只有在下列情况下才可考虑联合用药：①一种药物不能控制 的严重感染或混合感染，如败血症、腹膜炎、创伤感染。②病 原未正确诊断但又危及生命的病症，可先联合用药，确诊后再 调整。
③需长期治疗的慢性病症。④容易出现耐药性的细菌 感染。
目前常用的抗菌药可以分为四大类：一类为繁殖期或速 效杀菌剂，如青霉素类、头孢类、喹诺酮类；二类为静止期或慢 效杀菌剂，如氨基糖苷类；三类为速效抑菌剂，如四环素类、大 环内酯类、氯霉素类；四类为慢效抑菌剂，如磺胺类。 一类和 二类合用可增加药效，将病原杀灭，治愈疾病，如青霉素配链霉 素、头孢氨苄配卡那霉素，环丙沙星配庆大霉素等。
二类和三 类合用也可增加药效，杀灭病原，如庆大霉素配土霉素。三类 和四类合用可获得相加作用，但只是将病原抑制，不能完全治 愈。
其他类合用会出现拮抗或无关作用，如一类和三类合用， 青霉素配氟苯尼考，会使青霉素的作用减弱或消失。 另外，应 注意同一类药物之间一般不要联合应用，可能会增加毒性。
4.抗菌素的合理应用应掌握哪四点原则
抗菌药物的合理使用与进展一. 合理使用抗菌素在明确指征下选用适宜的抗菌素，并采用适当的剂量和疗程，以达到杀死 致病菌、控制感染，同时采取各种相应措施以增强患者的免疫力和防止不良 反应的发生，尤其是避免细菌耐药性的产生。
二. 不合理使用抗菌素的诸方面：选用对病原菌或感染无效、疗效不强的药物；量不足或过大；病原菌产生耐药后继续用药；过早停药或感染控制已多日而不及时停药；产生耐药菌二重感染时未改用其他有效药物；给药途径不正确；发生严重性或过敏反应时继续用药；不确当的联合应用抗菌素；依赖抗菌素的抗菌作用而忽视必要的外科处理；无指征或指征不强的预防用药；忽视疗效/价格比。三. 合理用药涉及的问题：应用抗菌素及联合用药的适应症；抗菌素的药动学和药效学；抗感染的经验 用药；抗菌素的剂量、疗程和给药方法；抗菌素的不良反应和防治；细菌耐药性的变迁与预防；特殊情况下抗菌素的应用等等。
四.抗菌素应用的基本原则：1. 及早确立感染性疾病的病原学诊断。2. 熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学和不良反应。
3. 按照患者的生理、病理和免疫等状态而合理用药。4. 常用抗菌素的合理使用。
5. 选用适当的给药方案、剂量和疗程。6. 下列情况抗菌素的应用要严加控制或尽量避免：预防用药、皮肤、粘膜的局部用药；病毒感染或发热原因不明者；联合采有抗菌药物。
7. 强调综合性治疗措施的重要性；五. 抗生素的经验应用 ： 在病原菌未明时，早期应用抗菌素进行经验性抗感染治疗非常重要；选用广谱的抗菌素，尽量选用杀菌剂；在重症感染中则往往采取联合用药，常用的杀菌剂有β-内酰胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类、多肽类等；在特定感染中：磺胺类药、克林霉素、甲硝唑以及利福平等应用较广泛。抗菌素经验性应用时，应根据临床资料判断可能的病原菌来选用抗菌素。
不同类的广谱抗菌药物在抗菌活性方面存在差异，应根据药物的适应症、抗菌活性以及耐药的变迁等因素来选用抗菌素。常用抗菌素的抗菌活性：青霉素：革兰氏阳性菌和革兰氏阴性球菌、嗜血杆菌属以及各种致病螺旋体和大多数牛放线菌。
分类：青霉素G，苯氧青霉素，耐霉青霉素（苯唑西林），广谱青霉素（氨苄西林、氧哌嗪青霉素），作用于革兰氏阴性菌的青霉素（美西林和替莫西林）。 头孢霉素：抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应少，可分为三代：第一代主要用于革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌的感染，对β-LA的耐受较差。
第二代对大多数β-LA稳定，抗菌谱较第一代广，对革兰氏阴性菌的作用较强，但对肠杆菌属和绿脓杆菌的活性较差。第三代对大多数β-LA稳定，对革兰氏阴性菌的活性甚强，但对G+球菌的作用不及第一、二代强。
其中头孢哌酮和头孢他啶对绿脓杆菌有良好作用，头孢三嗪的半衰期较长，达8小时。头霉素类：头孢西丁，对革兰氏阳性、阴性及厌氧菌或需氧菌均有较强活性，对β-LA高度稳定。
单环β-内酰胺类抗菌素：氨曲南，对革兰氏阴性菌作用强，对酶稳定，交叉过敏发生率低。氨基糖甙类：对葡萄球菌属、需氧革兰氏阴性杆菌有良好活性，某些对结核杆菌和其他分支杆菌属有作用，不同品种之间可存在交叉耐药性，有耳、肾毒性，并可有神经肌肉接头的阻滞作用，有抗菌素的后作用。
四环素类：米诺环素、多西环素、四环素、土霉素。抗菌谱广，口服方便。
对立克次体、支原体、非典型分支杆菌和阿米巴原虫敏感。氯霉素类：氯霉素。
大环内脂类：主要作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌及厌氧菌、军团菌、支原体、衣原体。组织浓度高。
有不完全的交叉耐药性。林可霉素和克林霉素：革兰氏阳性菌和厌氧菌。
多肽类：万古霉素和去甲万古霉素。主要对各种革兰氏阳性菌有强大抗菌作用：MRSA、MRSE和肠球菌。
氟喹诺酮类：第一代：奈啶酸；第二代：吡啶酸；第三代：依诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等等。特点：广谱，对多重耐药（其他抗菌素）有良好抗菌活性，体分布广，组织浓度高，蛋白结合率低（14 - 30%），大部分由肾排出，尿药浓度高，半衰期长，口服吸收良好，有抗菌素的后续作用。
各品种之间有一定的交叉耐药性。 六.外科预防用药：1. 外科手术后预防用药的适应症：手术视野有显著传染；手术范围大、时间长、传染机会大，异物植入手术，如：人工心瓣膜移植；手术涉及重要器官，易发生感染造成严重后果；高龄或免疫缺陷患者。
2. 预防用药的抗菌素选择条件：安全有效；不良反应少；易于给药；价格低。3. 抗菌素的给药时间：在手术前30分钟内或麻醉开始时静注。
4. 用药的期间：5. 不同器官组织手术时，抗菌素的选择： 抗菌剂；针对主要的可能致病菌。七.抗菌素的联合疗法：联合用药的适应症：较单独用药更为严格：病因未明的严重感染；单一抗菌素不能控制的严重感染；单一抗菌素不能有效地控制的混合感染；较长期用药细菌有产生耐药的可能；联合用药使病毒性较大的药物的剂量得以减少。
抗菌素的分类：繁殖期杀菌剂：青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、泰能、氟喹诺硐类静止期杀菌剂：氨基糖甙类、多粘菌素类快效。
5.如何合理使用抗菌药物
合理使用抗菌药物的原则是“安全有效”，抗菌药物应遵医嘱用药。
在使用抗菌药物的过程中，应注意以下六大事项。 （1）及早并尽可能地分离患者标本上的病原体，确定后做药物敏感实验。
（2）熟悉抗生素的抗菌活性、抗菌谱、药代动力学和不良反应，从药效学、药动学、安全性和经济性综合权衡利弊，结合药敏实验结果制定用药方案。 （3）注意给药方法的合理性，调整给药方案。
如选择磺胺药，应依据其药效维持的时间和半衰期确定给药间隔。北京协和医院的一项研究成果显示，青霉素的血浆半衰期极短，仅为30分钟，最有效的给药方法为每隔6小时给药1次。
（4）注意特殊人群如新生儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能不正常者、营养不良者、免疫功能低下者的选用药物品种、剂量、疗程的特殊性。 （5）预防手术感染宜在术前2小时开始用药，一是使血浆药物浓度达到峰值的时间与细菌感染的机遇相逢，二是免多次使用诱发细菌产生耐药性。
（6）尽量不在皮肤与黏膜上使用抗生素。
6.抗菌类药物合理应用的基本原则有哪些
抗菌类药物应用的基本原则：
1. 及早确立感染性疾病的病原学诊断。
2. 熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学和不良反应。
3. 按照患者的生理、病理和免疫等状态而合理用药。
4. 常用抗菌素的合理使用。
5. 选用适当的给药方案、剂量和疗程。
6. 下列情况抗菌素的应用要严加控制或尽量避免：预防用药、皮肤、粘膜的局部用药；病毒感染或发热原因不明者；联合采有抗菌药物。
7. 强调综合性治疗措施的重要性
7.如何合理使用抗菌药物
"道高一尺。
魔高一丈".细菌耐药的远远快于人类新药的开发。世界卫生组织的专家担心："新生的、能抵抗所有药物的超级细菌，将把人类带回感染性疾病肆虐的年代"。
我国为遏制抗菌药物滥用，目前国家食品药品监督管理局规定：从2004年7月l曰起，未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物。在零售药店必须凭执业医师处方才能销售。
但是，对缺乏医药知识的普通人而言，更重要的是学会在日常生活中如何合理选择抗菌药。为此。
我们采访了北京三。一医院呼吸科专家刘又宁教授。
何时才能用、停抗菌药？ 《北京参考》：什么是抗菌药物？消炎药、抗生素、抗菌素是同一个概念吗？ 刘又宁：首先要明确，炎症与感染是不同的概念。炎症比如关节炎、心肌炎等，可由微生物感染以外的原因引起，多数情况不需要抗菌治疗。
而感染特指细菌、病毒等微生物引起的炎症。抗感染药包括抗细菌药、抗病毒药等。
抗细菌药又包括抗菌药物与抗生素。老百姓俗称的消炎药、抗生素、抗菌素等往往要表达的是"抗菌药物"的概念。
抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗菌素，也包括磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成物。大家熟知的头孢、环丙沙星、红霉素等都属抗菌药。
《北京参考》：许多人发烧、咽痛、扁桃腺肿大时，常常自己用抗菌药。请您谈谈何时才能用抗菌药？ 刘又宁：许多人有个用药误区，就是拿抗菌药当退热的杀手锏。
一发热就想到吃阿莫西林、打青霉素，这种看似实用的习惯其实是错误的。有些非感染性的发烧，如过敏、肿瘤、结缔组织病等，用抗菌药是无效的，只有细菌引起的感染性发烧，用抗菌药才有效。
一般的发烧、咽痛等普通感冒，大部分是由病毒引起的，而对病毒来说抗菌药物一般是无效的。普通感冒使用抗菌药，只会增加发生不良反应的可能，以为治疗感冒用抗菌药效果最好的观 念更是大错特错。
如果没有发生细菌性并发症。治疗感冒根本没有必要使用抗菌药。
流感也是一样，原则上不用，但是对于年老体弱的慢性病患者，有时为了预防继发细菌感染而用抗菌 药来预防并发症。扁桃腺肿大也一样，只有化脓性扁桃腺炎才有必要用抗菌素。
一般的扁桃腺肿大，建议局部用药。如华素片等含片效果也不错，因为其中的碘也有抗菌作用。
《北京参考》：滥用抗菌药表现在哪些方面？ 刘又宁：老百姓的滥用抗菌药，包括如下几点：l、不该用药时却用了。2、滥选抗菌药品种。
针对不同的细菌.有不同的抗菌药。只要合理选择，即使是很便宜的药，如磺胺类药，效果也是很好的.3、用药剂量与疗程不合适。
有人…旦病情缓解，就随心昕欲减量或者停用。抗菌素没用够，病情容易复发，而且容易产生耐药。
相反。有入用抗菌素时间太长，5-7天的疗程却用半个月，也会导致药物的毒副作用增加 4自己盲目联合用药 举个例子，一位病人，为了早日痊愈，自已一下子买了好几种抗菌素同时服用，他觉得"总有一种用得对"、这种用药的不当，轻则达不到理想的疗效、重？增加药物毒副作用，1+l>2，多种药物的相加作用更危险。
《北京参考》：随心所欲停药肯定是不对的，那么，停药指标是什么？ 刘又宁：举个例子.有人得肺炎，一旦不发烧，症状好了，就自行停药，这是不对的。症状缓解不是停药指标、、肺炎病人，还要复诊，复查血常规、胸片，以免病情复发。
其他病人也是一样，要遵循医嘱停药。抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。
溢用抗菌药有哪些危害？ 《北京参考》：抗菌药物的不良反应有哪些？ 刘又宁：抗菌药物常见的不良反应有消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛；有过敏反应，如出现皮疹；神经系统副作用如头晕、头痛等。还可以影响肝功能，如消化道症状加重、出现黄疸；影响肾功能，如尿量明显减少，也可能出现听力障碍，儿童更应注意。
《北京参考》：抗菌药会致癌吗？ 滥用抗菌药对人体有何危害？ 刘又宁：抗菌药不会致癌。滥用抗菌药对人体危害严重的有药源性耳聋，如氨基糖甙类药物（庆大霉素等），过敏性休克等。
滥用抗菌药对人类最大的危害是细菌耐药性问题，这也是大家最应该引起注意的。 《北京参考》：细菌为什么会耐药？ 刘又宁：科学家认为，耐药可能是细菌的一种与生俱来的本能，有时可能是通过基因突变，让细菌获得了对抗抗菌药物的能力，使抗菌药物活性减弱，甚至失活。
同时，耐药菌还能把耐药基因由同种细菌传播给其它细菌，使多种细菌对不同类的抗菌药物产生多重耐药性。细菌耐药问题也是一个哲学问题。
人类应该能消灭细菌，过度杀灭细菌是不利的，许多细菌对人类是有益的。细菌要繁衍生息。
势必会产生耐药性。人类应该老老实实、本本分分地遵循大自然的规律。
主动适应自然。维持微生态的平衡。
《北京参考》：有人认为，只要自己不滥用抗菌药，耐药菌就不会在自身体？形成，就不会耐药，对吗？ 刘又宁：耐药菌是可以在人群中传播的、即使是从来没有使用过抗菌药的人，同样可能成为抗菌药滥用的受害者，"独善其身"是不可能的。因此，耐。
8.抗菌类药物合理应用的基本原则有哪些
一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验 （以下简称药敏）的结果而定。
因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。 危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。
三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 各种抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）和人体药代动力学（吸收、分布、代谢和排出过程）特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证（参见“各类抗菌药物适应证和注意事项”）正确选用抗菌药物。
四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。在制订治疗方案时应遵循下列原则。
（一）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。 （二）给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。
治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。 （三）给药途径： 1。
轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。
2。 抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生，因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。
抗菌药物的局部应用只限于少数情况，例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。此情况见于治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药；包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物以及眼科感染的局部用药等。
某些皮肤表层及口腔、 *** 等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用，但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。 局部用药宜采用 *** 性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。
氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳。 （四）给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。
青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次（重症感染者例外）。
（五）疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时，特殊情况，妥善处理。 但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。
（六）抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。 1。
原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2。
单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种病原菌感染。 3。
单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4。
需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5。
由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素B与氟胞嘧啶联合。
联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
9.抗生素应用中的小常识,越多越好
日常家庭使用抗生素温馨提示：1.当您和家人患有细菌、支原体、衣原体、真菌等所致的感染性疾病时，请及时对症使用抗生素。
2.使用抗生素前，请详细阅读药品说明书，尤其是适应症、用法用量、禁忌和注意事项等。3.请依据病症合理选用抗生素，以免因盲目用药延误病情。
支气管炎、支气管扩张症（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎。肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎。
胆囊炎、胆管炎。中耳炎、副鼻窦炎，猩红热等，可以选择头孢克肟片（干混悬剂）。
上、下呼吸道感染和皮肤组织感染可以选择头孢丙烯颗粒。尿路感染和肠道感染可选择诺氟沙星胶囊。
乙酰胺基酚片用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛。4.请严格依据剂量、疗程用药，切勿随意盲目中断用药，否则不能彻底消灭残留细菌，导致病情反复，影响治疗效果；频繁地更换抗生素会使病菌产生耐药性。
5.抗生素使用的原则是能用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。联合使用抗生素建议最好不要超过两种。
6.使用抗生素期间及停药后3天内请不要饮酒。期间饮酒可以引起面红耳赤、心率快、血压低等不良反应，重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥甚至死亡。
7.非严重细菌感染引起的皮肤、黏膜疾病，尽量避免局部外用抗生素，以免发生过敏反应。8.老年人、儿童以及肝、肾功能不良者，应酌情减量并缩短用药时间。
9.磺胺类药物复方新诺明 、大环内酯类药物乙酰螺旋霉素及阿奇霉素等抗生素，首次加倍使用效果更佳。10.使用抗生素期间，尽量避免同时服用以下几类中药：含有鞣质、金属离子、碱性成分、消化酶类、有机酸类的中药。
如果必须服用，尽量和抗生素隔开1-2小时，以减少因药物相互作用导致的不良作用。
抗疟疾药物的使用原则
优质回答抗疟疾药物是防治疟疾的重要手段。现有抗疟药中尚无一种能对疟原虫生活史的各个环节都有杀灭作用，那你知道抗疟疾药物的使用原则是什么吗下面是我为你整理的抗疟疾药物的使用原则的相关内容，希望对你有用!
抗疟疾药物的使用原则
抗疟药的使用应遵循安全、有效、合理和规范的原则。根据流行地区的疟原虫虫种及其对抗疟药物的敏感性和患者的临床表现，合理选择药物，严格掌握剂量、疗程和给药途径，以保证治疗效果和延缓抗药性的产生。
(一)间日疟治疗药物
首选磷酸氯喹片(简称氯喹)、磷酸伯氨喹片(简称伯氨喹)。治疗无效时，可选用以青蒿素类药物为基础的复方或联合 用药 的口服剂型进行治疗。
(二)恶性疟治疗药物
以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药(ACT)，包括：青蒿琥酯片加阿莫地喹片、双氢青蒿素哌喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片等。
(三)重症疟疾治疗药物
1. 青蒿素类药物注射剂，包括蒿甲醚和青蒿琥酯。
2. 磷酸咯萘啶注射剂。
二、用药方案
(一)间日疟的治疗
氯喹加伯氨喹：氯喹口服总剂量1200mg。第1 日600mg 顿服，或分2 次服，每次300mg;第2、3 日各服1 次，每次300mg。伯氨喹口服总剂量180mg。从服用氯喹的第1 日起，同时服用伯氨喹，每日1次，每次22.5mg，连服8 日。此疗法也可用于卵形疟和三日疟的治疗。
(二)恶性疟的治疗(选用以下一种方案)
1. 青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12 片(青蒿琥酯每片50mg，阿莫地喹每片150mg)，每日顿服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4 片，连服3 日。
2. 双氢青蒿素哌喹片：口服总剂量8 片(每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg)，首剂2 片，首剂后6—8 小时、24 小时、32 小时各服2 片。
3. 复方磷酸萘酚喹片：口服总剂量8 片(每片含萘酚喹50mg，青蒿素125mg)，一次服用。
4. 复方青蒿素片：口服总剂量4 片(每片含青蒿素62.5mg，哌喹375mg)，首剂2 片，24 小时后再服2 片。
(三)重症疟疾的治疗(选用以下一种方案)。
1.蒿甲醚注射剂：肌注每日1 次，每次80mg，连续7 日，首剂加倍。若病情严重时，首剂给药后4—6 小时可再肌注80mg。
2.青蒿琥酯注射剂:静脉注射每日1 次，每次60mg，连续7 日，首剂加倍。若病情严重时，首剂给药后4—6 小时，可再静脉注射60mg。采用上述两种注射疗法治疗，患者病情缓解并且能够进食后，改用ACT 口服剂型，再进行一个疗程治疗。
3.咯萘啶注射剂:肌注或静脉滴注，总剂量均为480mg。每日1次，每次160mg，连续3 日。需加大剂量时，总剂量不得超过640mg。
(四)孕妇疟疾治疗
孕妇患间日疟可采用氯喹治疗。 孕期 3 个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌喹，孕期3 个月的恶性疟患者采用ACT 治疗。孕妇患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗。
(五)间日疟休止期根治
伯氨喹：口服总剂量180mg，每日1 次，每次22.5mg，连服8 日。
(六)预防服药(选用以下一种方案)。
1.磷酸哌喹片：每月1 次，每次服600mg，睡前服。
2.氯喹：每7—10 天服1 次，每次服300mg。
注：
①氯喹、磷酸哌喹、伯氨喹和咯萘啶的剂量均以基质计。
②方案中剂量均为成人剂量， 儿童 剂量按体重或年龄递减。
③地喹可引起粒细胞缺乏，萘酚喹可引起血尿, 服用时如出现副反应，应立即停药。
④使用青蒿琥酯注射剂做静脉注射时，需先将5%碳酸氢钠注射液1ml 注入青蒿琥酯粉剂中，反复振摇2—3 分钟，待溶解澄清后，再注入5ml 等渗葡萄糖或生理盐水，混匀后缓慢静脉推注(不宜滴注)。配制后的溶液如发生混浊，则不能使用。
⑤使用咯萘啶注射剂做静脉滴注时，需将160mg 咯萘啶药液注入500ml 等渗葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注不超过60 滴/分。
⑥磷酸哌喹有肝脏积蓄作用，采用磷酸哌喹片进行预防服药时，连续服药时间不宜超过4 个月(需要时，应停药2—3 个月后再次进行预防服药)。
⑦孕妇、1 岁以下婴儿、有 溶血 史者或其家属中有溶血史者应禁用伯氨喹;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏地区的人群，应在医务人员的监护下服用伯氨喹。
抗疟疾药物的药品分类
控制症状
1.氯喹(choroguine)：
人工合成的4-氨喹啉类衍 生物
(1)对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用，可迅速控制症状。也可用于症状抑制性预防。其特点是疗效高，生效快。对红细胞外期无效。因其影响DNA复制和RNA转录并致氨基酸缺乏而抑制疟原虫的分裂繁殖。
(2)抗肠道外阿米巴病。
(3)抑制免疫反应，用于类 风湿 性 关节炎 ，蝶形 红斑狼疮 等。常规剂量不良反应少且轻微，大剂量可引起视力障碍及肝肾损害。
2.奎宁(Quinine)：
对各种疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用，能控制临床症状。不良反应有金鸡纳反应，心肌抑制作用，特异质反应，子宫兴奋作用和中枢抑制作用。主要用于耐氯喹或耐多药的恶性疟，尤其是脑型疟疾的救治。
3.青蒿素(Artemisinin)和蒿甲醚(Artemether)：
青蒿素的过氧基团可产生自由基，对红细胞内期滋养体有杀灭作用，用于治疗间日疟、恶性疟，对脑型疟和耐氯喹虫株感染仍有良好疗效。但最大缺点是复发率高。不良反应少见。但大剂量对 动物 胚胎有毒性作用，孕妇禁用。蒿甲醚抗疟活性比青蒿素强，近期复发率较低，不良反应较轻。
4.木芴醇系甲氟喹类：
对间日疟、恶性疟有效，杀虫彻底、作用持久，但控制症状慢，与蒿甲醚配伍。
控制复发
伯氨喹(Primaquine)
主要对间日疟继发性红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用，是根治间日疟和控制疟疾传播的最有效的药物。此药毒性大，6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症的患者易发生急性溶血性 贫血 和高铁血红蛋白血症。
病因性预防
乙胺嘧啶(Pyrimethamine)
对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，是病因性预防的首选药;又能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起控制传播的作用;还抑制对红细胞内期的未成熟裂殖体，用于控制耐氯喹的恶性疟症状发作，但生效较慢。抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，阻碍核酸的合成。常与二氢叶酸合成酶抑制剂磺胺类或砜类合用以增强疗效，用于耐氯喹的恶性疟。不良反应少，大剂量可引起巨幼红细胞性贫血。儿童误服可引起惊厥、死亡。
抗疟疾药物的体内阶段
1.原发性红外期
受疟原虫感染的按蚊叮咬者，孢子体随其唾液注入人体 血液 ，侵入实质细胞，进行裂殖，经6～12日成熟，形成大量裂殖子，逸出肝细胞并进入红细胞。此期发生在进入红细胞之前，并不发生临床症状，是疟疾的潜伏期。应用对此期有效的药物，如乙氨嘧啶等即有预防作用。
2.继发性红外期
一部分孢子进入肝细胞后缓慢或暂不发育，称休眠体。休眠体经4～6个月后陆续增殖分裂，成为继发性红外期，是疟疾复发的根源。已知恶性疟原虫和三日疟原虫无此期，用氯喹、奎宁等治疗后不再复发;间日疟原虫及蛋形疟原虫有此期，因此常出现复发。伯氨喹、扑疟隆等药能作用于此期，故将它们与氯喹配合应用，可以根治间日疟。
3.红内期
进入红细胞的裂殖子发育成滋荞体，再变为裂殖体，最后裂殖体成熟释放出大量裂殖子而重新侵入其他红细胞，重复其裂殖增殖。大量裂殖子逸出红细胞时引起疟疾症状发作。能杀灭裂殖体的药物如氯喹、奎宁，可以控制疟疾症状。
红细胞内的裂殖增殖，经3～5代后，由于人体内情况对裂殖子增殖不利，于是部分红细胞内的裂殖子分化为雌雄配子体。当按蚊吸血时，它们即进入蚊体进行有性生殖，最后形成孢子体而引起传播与流行。由于配子体是疟疾流行、传播的根源，因此应用杀灭或抑制配子体的药物，如扑疟喹、伯氨喹、乙氨嘧啶等，可以防止疟疾传播。
近年来，中、南美洲及东南亚地区相继出现具有抗药性的疟原虫株，其中恶性疟原虫抗氯喹株的增多使问题更为严重。疟原虫对氯喹、乙胺嘧啶比较容易产生抗药性，其次是奎宁和伯喹。实验结果表明，耐乙胺嘧啶的疟原虫，其二氢叶酸还原酶大量增加或与乙胺嘧啶的结合力明显降低，使乙胺嘧啶对疟原虫的抑制作用明显减弱。为防止抗药性现象的产生，临床现提倡联合用药，即联用不同作用点的抗疟药，使疟原虫的不同代谢环节受到药物的干扰。例如联用乙胺嘧啶(或甲氧苄氨嘧啶)和磺胺类(或砜类如氨苯砜)，前者抑制二氢叶酸还原酶，后者抑制二氢叶酸合成酶，两者合用，对疟原虫的叶酸代谢产生双重阻断作用，因而使其核酸合成受抑制，细胞核不能分裂繁殖。
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最全高血压用药指南，值得你收藏
优质回答我们都知道高血压是要长期用药控制的，合理用药不但可以控制血压，还能防治并发症的发生。
那么这篇文章就给大家讲讲高血压的用药及并发症的联合用药。
高血压常用药一般分为五类：利尿剂、β受体阻断剂类、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）类、钙通道阻滞剂（CCB）类。
以下就把这五类高血压用药的知识简单梳理下，并提炼重点。
主要有噻嗪类，如氢氯噻嗪，保钾利尿药有螺内酯，排钾利尿药有呋塞米、吲达帕胺等。
特点：
此类药物尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，也是难治性高血压的基础药物之一。
在我国噻嗪类是利尿降压最常用的一类，单独使用时，建议小剂量。高血压危险患者可以选用高效利尿药呋塞米，高血脂患者适合用吲达帕胺，不容易引起血脂改变。
需要注意的是，高尿酸血症，痛风者禁用噻嗪类降压药；肾功能不全者不宜应用。螺内酯还可导致男性乳房发育不良等。
建议单用利尿剂降压不要超过25mg，如果超过25mg还不能很好的减压那么就应该换一种或者联合用药。
有各种洛尔类，如普纳洛尔（心得安）、阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。
特点：它是一种既可防治高血压，又可治疗心绞痛的降压药。
适用于伴快速性心律失常、冠心病（心绞痛）、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患者。
主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。
长期使用突然停药的话有可能会发生反跳现象，也就是原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等。
不良反应：支气管痉挛、心功能抑制、还可能影响糖脂代谢（降糖/降脂），且有反跳现象。
禁忌症：高度心脏传导阻滞；非选择性β受体阻断剂禁用于哮喘患者；慢阻肺、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用。
各种普利类，如卡托普利、依那普利、培哚普利、贝那普利等。
特点：尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。
不影响糖脂代谢，可以明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效。
最常见的不良反应服药后患者发生持续干咳，这往往是停药的原因之一。
禁忌症：双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。
各种沙坦类，如缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。
特点：糖尿病患者首选降压药，有器官保护作用。
它有个优点是无刺激性干咳，不良反应较少，药物耐受性好，所以，不能耐受ACEI的糖尿病患者可以选择它。
禁忌症：跟ACEI相似。
主要为二氢吡啶类，如硝苯地平及各种缓释片、控释片，氨氯地平、尼群地平等。
药物特点：尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者，尤其适用于有动脉硬化的患者。
需要注意的是心动过速与心力衰竭患者比较适合用长效制剂，如氨氯地平等长效药物。急性冠脉综合征患者不建议使用短效硝苯地平。
不良反应：可引起头痛、面部潮红和踝部水肿；还可出现心率加快、牙龈增生，所以，建议应该从小剂量开始到慢慢增加。
关于五类高血压用药大家应该有了一个基本的了解，接着给大家讲讲高血压联合用药的方案，抗高血压药物的联用常常是有益的。
主要是因为
很多患者单一用药效果不好，或者存在不良反应，这时候，联合用药就可以抵消某些副作用，不同作用机制的药物连用可以起到协同的作用，有研究表明，血压控制良好的的患者有三分之二都是联合用药的。
在这么多高血压用药中，任何两类药物联合都是可行的，以下给大家简单介绍一下常用降压药联合方案。
1、联用方案：ACEI或ARB + 噻嗪类利尿剂
联用可以抵消单独用药造成的低钾与高钾不良反应。
2、联用方案：ACEI或ARB + D-CCB（地平类）
联用效果：D-CCB常见产生的踝部水肿可被ACEI或ARB消除。
ACEI或ARB也可减轻单独使用地平类的不良反应。
3、联用方案：D-CCB（地平类） +噻嗪类利尿剂
联用可降低高血压患者脑卒中发生风险。
4、联用方案：D-CCB（地平类） +β受体阻滞剂
联用效果：两药联合减轻不良反应。地平类具有的扩张血管和轻度增加心率的作用，正好抵消受体阻滞剂的缩血管及减慢心率的作用。
5、联用方案：三药联合
即在上述各种两药联合方式中加上另一种降压药物便构成三药联合方案，其中D-CCB（地平类） + ACEI（或ARB）+ 噻嗪类最为常用。
联用效果：产生协同治疗作用，不良反应减轻，个体化降压效果明显。
6、联用方案：四药联合
也就是可以在上述三药联合基础上加用第四种药物。比如加上β受体阻断剂、螺内酯、可乐定或α受体阻断剂等。
联用效果：会减轻不良反应，主要适用于难冶性高血压患者。
每个人的高血压情况都是不同的，并发症的发生也不同，所以高血压用药最好还是在医生的指导下进行，并定期按照身体及耐受情况及时调整用药。
这样高血压这种治不愈的病就可以很好地被我们控制住，并能防治并发症的发生，提高我们生活质量，夏天心脑血管高发，更要注意保护我们的血管，从学更多 健康 知识开始~
求头孢吡肟的给药方案
优质回答以下为百时美施贵宝（中国）投资有限公司/中美上海施贵宝制药有限公司生产的头孢吡肟（马斯平）的用法用量，供参考！
本品可用静脉滴注或深部肌肉注射给药。
本品的给药剂量和给药途径随致病微生物的敏感性、感染严重程度、肾功能以及患者的生理状况的不同而有所改变。
成人和16岁儿童或体重为40公斤或40公斤儿童患者，可根据病情，每次1～2克，每12小时一次，静脉滴注，疗程7～10天；轻中度尿路感染，每次0.5～1克，静脉滴注或深部肌肉注射，疗程7～10天；重度尿路感染，每次2克，每12小时一次，静脉滴注，疗程10天；对于严重感染并危及生命时，可以每8小时2克静脉滴注；用于中性粒细胞减少伴发热的经验治疗，每次2克，每8小时一次静脉滴注，疗程7～10天或至中性粒细胞减少缓解。如发热缓解但中性粒细胞仍处于异常低水平，应重新评价有无继续使用抗生素治疗的必要。
2月龄至12岁儿童，最大剂量不可超过成人剂量 (即每次2克剂量) 。体重超过40公斤的儿童的剂量，可使用成人剂量。一般可每公斤体重40毫克，每12小时静脉滴注，疗程7～14天；对细菌性脑脊髓膜炎儿童患者，可为每公斤体重50毫克，每8小时一次，静脉滴注。对儿童中性粒细胞减少伴发热经验治疗的常用剂量为每公斤体重50毫克，每12小时一次 (中性粒细胞减少伴发热的治疗为每8小时一次) ，疗程与成人相同。
2月龄以下儿童经验有限。可使用每公斤体重50毫克剂量。然而2月龄儿童患者的资料表明，每公斤30毫克，每8或12小时一次对于1至2月龄儿童患者已经足够。对2月龄以下儿童使用本品应谨慎。
儿童深部肌肉注射的经验有限。
对肝功能不全患者，无调节本品剂量的必要。
对肾功能不全病人，如肌酐清除率低于 (含) 60ml/min，则应调节本品用量，弥补这些病人减慢的肾清除速率。这些病人使用头孢吡肟的初始剂量与肾功能正常的患者相同，维持剂量和给药间隙时间如下：
与正常给药方案方案比较，肾功能不全成人患者的推荐维持给药方案
肌酐清除率 (mL/min) 推荐维持给药方案
> 60， 正常给药方案 每次0.5克， 每12小时一次 每次1克， 每12小时一次 每次2克， 每12小时一次 每次2克， 每8小时一次
30 - 60 每次0.5克， 每24小时一次 每次1克， 每24小时一次 每次2克， 每24小时一次 每次2克， 每24小时一次
11 - 29 每次0.5克， 每24小时一次 每次0.5克， 每24小时一次 每次1克， 每24小时一次 每次2克， 每24小时一次
< 11 每次0.25克， 每24小时一次 每次0.25克， 每24小时一次 每次0.5克， 每24小时一次 每次1克， 每24小时一次
血液透析* 每次0.5克， 每24小时一次 每次0.5克， 每24小时一次 每次0.5克， 每24小时一次 每次0.5克， 每24小时一次
* 血液透析患者在治疗第一天可给予负荷剂量1克，以后每天0.5克。透析日，头孢吡肟应在透析结束后使用。每天给药时间尽可能相同。
头孢吡肟治疗同时需进行血液透析的患者，在透析开始3小时，约68％药物可被清除。血液透析患者的马斯平剂量见上表。接受持续性腹膜透析患者应每隔48小时给予常规剂量。
尚无肾功能不全的儿童患者使用头孢吡肟的资料。但是，由于成人和儿童的头孢吡肟药代动力学相似，肾功能不全儿童患者头孢吡肟的用法与成人类似。
静脉给药：对于严重或危及生命的病例，应首选静脉给药。
静脉注射给药时，应先使用灭菌注射用水、5%的葡萄糖注射液或0.9%的氯化钠注射液将本品溶解，配好的溶液可直接注射到静脉中，在3-5分钟内注射完毕，如果患者正在滴注和本品可以配伍的液体，也可以配好的溶液注射到输液装置的导管中。
静脉滴注时，可将本品1～2克溶于50～100毫升0.9%氯化钠注射液，5％或10％葡萄糖注射液，M/6乳酸钠注射液，5％葡萄糖和0.9％氯化钠混合注射液，乳酸林格氏和5％葡萄糖混合注射液中，药物浓度不应超过每毫升40毫克。经约30分钟滴注完毕。
肌肉内注射：肌肉注射时，本品0.5克应加1.5毫升注射用溶液，或1克加3.0毫升溶解后，经深部肌群 (如臀肌群或外侧股四头肌) 注射。
术前预防性给药 (成人)
进行腹腔手术的患者在术前给予本品，预防术后感染发生，推荐剂量如下：
在手术前开始前60分钟开始单次静脉滴注2g (经30分钟滴注完毕) 。在滴注完后，应立即单次静脉滴注500mg甲硝唑。甲硝唑输液的配置应参照产品的正式说明书。由于存在配伍禁忌，本品和甲硝唑不能在同一输液容器中混合，建议在输注甲硝唑前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管。
如果距离预防性给药的时间已经超过12小时，但手术仍在继续，则应该在首次预防性给药12小时后第2次给予本品，之后再次给予甲硝唑。
“万能皮肤药”炉甘石洗剂，究竟应该怎么用？7大联用方案请查收
优质回答“妈，我身上长痱子了！”
“用点炉甘石擦一下就好了！”
“老婆，我荨麻症又犯了！越挠越痒是怎么回事？”
“去药箱里拿炉甘石涂一下，很快就能见效~”
小芳是医院的药师，家里老人，小孩大大小小的病痛，她总能给出最简单有效的方子，譬如这一药多用的“炉甘石”，在她的眼里，可谓是一剂又便宜又好用的良药。
很多人在日常生活中出现皮肤瘙痒等症状时都习惯去抓挠，但其实这种做法是不可取的。瘙痒所引发的症状多是主观的，它是外界传递给神经中枢的一种信号，瘙痒源于表皮和真皮的游离神经末梢，经过感觉神经的层层传递到达大脑皮质。
如果抓挠皮肤容易损伤角质形成的细胞，出现炎症反应和产生多种递质，从而刺激神经纤维，最终使大脑皮层感知神经中枢产生痒觉，造成越挠越痒的局面，所以最好不要抓挠身上的瘙痒。
应对皮肤瘙痒较好的办法就是使用炉甘石洗剂，炉甘石洗剂又称“痱子水”，它不仅使用方法简便，使用前只需摇一摇便可涂在皮肤的病患处，而且它的用途多样，可以广泛应用于各种皮肤病。
1.止痒消肿
当在夏季被蚊虫叮咬出现局部红肿，剧烈瘙痒或水疱等症状时，涂抹炉甘石洗剂可以快速消肿，止痒。
2.治疗水疱
局部外涂炉甘石洗剂能使水痘，带状疱疹快速结痂，阻止继发性感染。
3.消退红斑
炉甘石洗剂具有抗炎，收缩血管等功效，而且对皮肤的刺激性比较小。可以大幅度使用于药物过敏，玫瑰糠疹，湿疹等因素导致的全身性红斑皮肤病。
4.防晒抗炎
炉甘石洗剂中的氧化锌成分有防晒的作用，当人体的皮肤因为过多暴露在日光下而引发红肿，剧烈瘙痒，灼热等症状时，涂抹炉甘石洗剂可以迅速达到抗光损伤的功效
5.可作为溶剂
皮肤科医生常会将炉甘石洗剂联合制霉素，依沙吖啶，薄荷脑一起使用，增强其抵抗细菌真菌，止痒，对抗过敏以及炎症等功效。
临床发现炉甘石洗剂不仅单用效果好，联合其他药物使用更能发挥它的疗效。
1.康复新液
100ml炉甘石洗剂和100ml康复新液混合使用，可以缩短疼痛时间，加快水泡结痂和带状疱疹的愈合。此外还能增强机体的抵抗能力，预防细菌性的感染，促进神经系统恢复，避免发生后遗性神经痛。
2.制霉菌素
100ml炉甘石洗剂配合6片50万单位每片剂量的制霉菌素使用能显著提高对肛周湿疹消炎，止痒，收敛等疗效，保护局部皮肤，减少组织红肿和渗出的发生。
3.克林霉素
对于寻常的痤疮，使用100ml炉甘石洗剂与适量克林霉素混合局部外抹能起一定的治疗效果。
4.醋酸泼尼松
100ml炉甘石洗剂加入50mg醋酸泼尼松能加强抗过敏作用，快速缓解皮肤过敏情况。
5.丁酸氢化可的松乳膏
炉甘石洗剂联合丁酸氢化可的松乳膏能明显增强消炎止痒功效。
6.氯雷他丁
3片氯雷他丁均匀混合炉甘石洗剂能增强抗过敏作用，尤其可以减轻尿布疹带来的痛苦。
7.氧化锌软膏
炉甘石洗剂和氧化锌软膏两者联合能使杀菌作用明显增强，而且不会伤害创面。
虽然炉甘石洗剂是一种非处方性药品，但也有相应的使用禁忌。
1.注意看成份
在没有医生的指导下购买炉甘石洗剂，需要学会辨别药品成份，一般的安全成份为：每1000毫升含炉甘石150克，氧化锌50克，甘油50毫升，辅助料为纯净水。
2.皮肤破损不要使用
皮肤出现溃疡或破损等情况，不能使用炉甘石洗剂，否则会加重病情。
3.避免接触眼睛和嘴巴
炉甘石洗剂不小心接触到眼睛和嘴巴，应该尽快用流动的清水冲洗干净。数量较少时可以通过多喝水的发生方式排出，但出现异常要及时就医。
4.成分过敏的不能用
若使用炉甘石洗剂出现皮肤红肿，热痛等过敏症状，应该马上停止用药并用温水冲洗干净，随后及时就医。
总而言之，炉甘石洗剂是一种便宜好用的药物，但也要注意使用方法，这样才能发挥出它最大的用途。
#39 健康 超能团# #清风计划#
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