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子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断

导读子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断答1.诊断(1)病史:大多数患者有进行性加重的痛经及不孕病史,育龄期妇女慢性盆腔痛应首先考虑内异症。(2)临床表现。(3)辅助检查1)腹腔镜...

今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊子宫内膜异位症检查,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断

子宫内膜异位症的诊断与鉴别诊断

1.诊断

(1)病史:大多数患者有进行性加重的痛经及不孕病史,育龄期妇女慢性盆腔痛应首先考虑内异症。

(2)临床表现。

(3)辅助检查

1)腹腔镜检査:是目前诊断内异症的最佳方法。在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊内异症,并可进行临床分期。1985年美国生殖学会制订了修正的腹腔镜下内异症分期法(AFS~r),将病变分为Ⅰ~Ⅳ期。

2)一般有较明显的界限,呈椭圆形或圆形,囊内有细小的絮状光点。CT和MRI具有同样诊断价值,但费用高。

3)CA125:内异症患者血清CA125水平增高,但多低于100IU/L。

2.鉴别诊断

应与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块及子宫腺肌病等鉴别。

子宫内膜异位症怎么检查

1、腹腔镜检查:通过腹腔镜检查,能够看见种植灶是呈现黄色的小水泡,以及生物活性最强的大焰状是出血灶。如果是多数散在病灶,而融合成咖啡色的斑块,同时向深部进行植入。而盆底腹膜出现疤痕的形成,导致子宫直肠窝的变浅。 2、B超检查:B超检查也是子宫内膜异位症的检查中的一种,在内部能够见到分隔,将其分成有数个大小不等的囊腔,在各个囊腔之间,其回声是不一致的,常与女性的子宫粘连,而两者边界不清。 3、X线检查:在盆腔充气造影的侧位片上,显示更明显的输卵管卵巢,其形成粘连团块能够看见,在充拍片,或在充气造影显示时就更清楚。同时可以检查出女性卵巢及输卵管有无疾病。

子宫内膜异位症阴超能查出来吗

现在女性开始关注自己的身体,在出现某些特异的症状后,喜欢对号入座,凭着自己的判断来给自己诊断。于是乎,不少的女性因为反复出现的痛经、流血就开始怀疑自己是子宫内膜异位症。 子宫内膜异位症阴超能查出来吗

子宫内膜异位症阴超能查出来吗

检查子宫内膜异位一般来说应该根据原因和症状来进行子宫内膜异位的检查方法。子宫内膜异位可以用以下方法检查出来:

一、B型超声显像检查

B型超声显像检查有助于了解女性的卵巢子宫内膜异位症及其大小,偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。

二、腹腔镜检查

腹腔镜检查可以直接看见病灶部分,病变范围、严重程度,是目前诊断该病最可靠的方法。

三、剖腹检查探查

在无腹腔镜或腹腔镜检查失败,诊断未能明确者,可行剖腹检查。活组织检查,怀疑有宫颈、阴道、腹壁疤痕等部位子宫内膜的异位症,于局部病灶处取活组织病理检查。

四、膀胱镜或直肠镜检查

对于直肠膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首先应考虑直肠膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。

子宫内膜异位症的症状

子宫内膜异位症的症状表现因人和病变部位的不同而不同,症状特征与月经周期密切相关。有25%的患者会无任何症状表现。子宫内膜异位症的主要症状有下腹痛和痛经、不孕和性交不适。

1、下腹痛和痛经

疼痛是子宫内膜异位症的主要症状,典型症状为继发性痛经或进行性痛经加重。疼痛部位多出现在下腹、腰骶及盆腔中部,有时会阴部、肛门和大腿处也会出现疼痛,常于月经来潮时出现,并持续至整个经期。少数患者可表现为持续性下腹痛,经期加剧。

2、不孕

子宫内膜异位症患者不孕率有40%。引起不孕的原因有:盆腔微环境的改变影响精卵结合及运送,免疫功能异常导致抗子宫内膜抗体增加并破坏子宫内膜正常代谢及生理功能,卵巢功能异常导致排卵障碍和黄体形成不良等。中、重度患者可因卵巢、输卵管周围粘连而影响受精卵运输。

3、性交不适

多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因局部粘连使子宫后倾固定者。性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛,一般表现为深部性交痛,月经来潮前性交痛最明显。

4、月经异常

15%-30%的子宫内膜异位症患者有月经量多、经期延长、月经淋漓不尽或经前期点滴出血的情况。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足或合并有子宫腺肌病和子宫肌瘤有关。

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作者: 若米知识

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