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遗传性代谢病在新生儿就有表现吗--遗传性代谢病

导读先天性代谢缺陷是什么最佳答案先天性代谢缺陷病可在婴幼儿期、儿童期、青少年期发病,不同的突变造成的疾病,在程度上也大不一样,其临床表现有畸形危象期、缓解期和缓慢进展...

今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊遗传性代谢病,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

先天性代谢缺陷是什么

先天性代谢缺陷是什么

最佳答案先天性代谢缺陷病可在婴幼儿期、儿童期、青少年期发病,不同的突变造成的疾病,在程度上也大不一样,其临床表现有畸形危象期、缓解期和缓慢进展期。下面是我为大家准备的先天性代谢缺陷是什么,希望大家喜欢!

先天性代谢缺陷是什么

先天性遗传代谢缺陷病是由于患者体内先天缺乏某种酶引起代谢障碍的一种遗传性疾病,素有“酶病”“基因病”之称。先天性代谢缺陷病种类繁多,虽然每一种疾病的发病率很低,但总发病率是可观的,新生儿先天性代谢病的发生率约8‰。

一切细胞、组织、器官和机体的生存与功能维持都必须依赖不断进行的物质代谢过程,这种过程的每一步骤都有由多肽和(或)蛋白组成的相应的酶、受体、载体、膜泵等参与,当编码这类多肽(蛋白)的基因发生突变、不能合成或合成了无活性的产物时,就会导致有关代谢途径不能正常运转,造成具有不同临床表型的各种代谢缺陷病。

先天性代谢缺陷病的病因

1、致病基因遗传:遗传众所周知是来源于父母和父母的家族,若一个家族中曾经出现过像儿童痴呆,癫痫以及未明原因而夭折,以及家庭成员的多人次自然流产,那么这个父母就要非常警惕,可能家族中有“遗传代谢病”的基因。

2、后天基因突变:基因突变则是环境造成的结果,也就是说即便父母没有任何的“遗传代谢病”基因,后代也有可能由于基因变异的原因产生“遗传代谢病”。

遗传性代谢病多为单基因遗传病,包括代谢大分子类疾病:包括溶酶体贮积症、线粒体病等等,代谢小分子类疾病:氨基酸、有机酸、脂肪酸等。

先天性代谢缺陷病如何治疗

药物治疗

1.内科治疗

(1)禁其所忌:早期控制饮食,对一些代谢缺陷病有明显疗效,可阻止病情发展。①苯丙酮尿症:从生后2个月开始给低苯丙氨酸饮食,代以水解蛋白,直至6岁左右。②半乳糖血症:从新生儿开始不喂乳类及含半乳糖食物,代以谷类、水果、代乳粉、肉、蛋类饮食。

(2)去其所余:用药物将体内过多蓄积物排出体外。①肝豆状核变性,可用络合剂D-青霉胺20mg/(kgd)络合体内过多的铜。②原发性痛风:可用丙磺舒等药,既减少肾小管对尿酸的重吸收,又使尿酸排出增多。

(3)补其所缺:补充体内缺乏物质。①血友病:给患者补充抗血友病球蛋白、新鲜全血、新鲜血浆。②抗维生素D性佝偻病:口服中性磷酸盐(磷酸二氢钠18g及磷酸氢二钠145g,加水至1000ml,10~20ml,5/d)。同时口服维生素D,1万~5万IU/d,最大10万IU/d,或双氢速变固醇(DHT),可达2mg/d,2~4周后改为0.5~1mg/d,分次服。也可口服1,25(OH)2D3或25(OH)D31~2μg/d。③酶疗法:采取诱导或补充所缺酶的方法治疗。酶诱导:Crigler-Najjar综合征和Gilbert综合征都是由于葡萄糖醛酰转移酶缺乏,使间接胆红素不能转化为直接胆红素而发生黄疸。可用苯巴比妥、可拉明等酶诱导剂。酶补充:如糖原积累症I型可补充。α-葡萄糖苷酶(黑曲霉菌中提取),高雪病补充葡萄糖苷酶(牛脾中提取)。从人尿中提取芳基硫酸脂酶A治疗异染性脑白质营养不良等。

2.器官移植可用胎肝、胎脑、肾脏、骨髓、肝脏等移植治疗遗传代谢性疾病。

3.对症治疗有癫癎者抗癫癎治疗,骨骼畸形者手术矫正,白内障作手术摘除,脾大者切脾。

新生儿先天性遗传代谢病常见有哪些方面的临床表现?

最佳答案消化系统症状拒食、呕吐、腹泻等非特异性症状较常见,常在进食后不久发生。因肝实质受累而造成肝功能衰竭症状,如黄疸、出血、转氨酶增高等常为遗传性代谢病消化系统症状的突出表现。新生儿时期引起肝功能不全最常见的遗传性代谢病为半乳糖血症,除肝病体征外,早期发生白内障有助于诊断,其他少见的有酪氨酸血症型、线粒体呼吸链功能障碍等。神经系统症状神经系统疾病是遗传性代谢病在新生儿期最早呈现的常见症状,可有两种表现形式,一种为出生时无异常,经过一段时间的无症状期后,先出现嗜睡、喂养困难、易激惹等非特异性症状,随后发展为代谢性酸中毒、惊厥、昏迷,如有机酸血症中的丙酸血症、甲基丙二酸血症、及尿素循环酶缺陷等;另一种则表现为缺乏显著的高氨酸血症,酸碱失衡时即呈现明显的神经系统症状,如意识不清、惊厥等,但无明显无症状期,如高甘氨酸血症,维生素队依赖症等。上述症状中以新生儿惊厥及肌张力低下尤为突出。

宝宝遗传代谢病对发育会造成什么影响

最佳答案某些新生儿呕吐、腹泻、嗜睡、肝大、黄疸,甚至出生后死亡,以及婴幼儿生长过缓或过速、出现智力障碍及容貌骨骼发育异常、肌肉萎缩等症状,经现代医学生化检测,新生儿出现症状也是一种遗传病,称之为遗传性代谢病。

遗传性代谢病也叫先天性代谢缺陷。这类患者体内代谢中尿黑酸分解过程出现障碍,使尿黑酸聚积后部分从尿中排出。人们现已逐步认识到代谢病的遗传性是由基因决定的。

基因是人类细胞中具有遗传效应的DNA分子片段,基因控制了体内蛋白质的合成,而酶蛋白又决定体内特定的生化过程。由于基因发生了改变,使酶的结构或数量发生了改变,从而使酶所调节的代谢过程受阻,形成阻断部位,以前的反应物堆积或阻断部位以后的产物缺乏,继而引起一系列的病理和临床表现异常。

遗传性代谢病一般包括氨基酸、有机酸、糖类、脂类、嘌呤及嘧啶的先天代谢缺陷。当发现患者具有临床症状和体征而染色体检查又属正常时,则需进行代谢物的测定,进行酶学诊断,最后还可通过重组DNA技术进行基因诊断。

世界上最先进的IMD检测技术—串联质谱

最佳答案遗传性代谢疾病(Inherited Metabolic Disorders,英文缩写IMD)是由于遗传性代谢途径的缺陷,引起异常代谢物的蓄积或重要生理活性物质的缺乏,而导致相应临床症状的疾病。遗传代谢病病种繁多,医学界目前已发现近1000种。

我国婴儿患病病例较高,每年约2000万的出生人口中,有40万到50万名儿童患有遗传代谢病。遗传代谢病不完全是遗传性疾病,每一位孕妇都有可能生出代谢缺陷的宝宝!

它涉及氨基酸、有机酸、脂肪酸、尿素循环、类固醇、维生素等多种物质的代谢异常,可导致多个系统受损。有些遗传性代谢病在新生儿早期,例如出生后数小时或几天内即发病,部分疾病却可在幼儿期、儿童期、青少年期甚至成年期发病。

遗传代谢病由于遗传缺陷,使机体不能分解相应的营养物质,从而使正常机体所需的物质不足,不需的异常物质增多。遗传代谢病一部分病因由基因遗传导致,还有一部分是后天基因突变造成,发病期不仅仅是新生儿,覆盖全年龄阶段。

遗传性代谢疾病的危害:

遗传代谢病的临床表现多,但临床诊断却困难,这是因为遗传代谢病在早期通常无症状,或症状不典型,容易漏诊、误诊;而到发病期,往往已经造成不可逆的伤害,由于这些疾病比较罕见,很多没诊断为其他疾病,无法得到很好的对症治疗。在对遗传代谢病的诊断中,实验室检查显示出非常重要的作用。

LC-MS/MS目前已可作为遗传代谢病的常规诊断工具,能够在两分钟内对一个标本同时进行约40种遗传代谢病的检测,包括氨基酸代谢病、有机酸代谢紊乱和脂肪酸氧化缺陷病,实现了“一滴血一次检测多种疾病”的要求,不仅增加了检测疾病的种类,而且由于该技术具有高灵敏性、高选择性和快速检测等特点,显著降低了诊断的假阳性率和假阴性率,并且大大提高了检测,能够达到早诊断、早治疗的目的。

遗传代谢病的检测对象有两种:新生儿、临床可疑患儿。

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遗传代谢病的临床表现

最佳答案神经系统异常、代谢性酸中毒和酮症、严重呕吐、肝脏肿大或肝功能不全、特殊气味、容貌怪异、皮肤和毛发异常、眼部异常、耳聋等,多数遗传代谢病伴有神经系统异常,在新生儿期发病者可表现为急性脑病,造成痴呆、脑瘫、甚至昏迷、死亡等严重并发症。

1.尿液

异常气味、酮体屡次阳性等提示有代谢缺陷病的可能性;尿液中的α-酮酸可用2,4-二硝基苯肼法(DNPH)测试,判断有无有机酸尿的可能。

2.低血糖

新生儿低血糖可以是由摄人食物中的某些成分所诱发,也可能是因为内在代谢缺陷而不能保持血糖水平,或者由于两种因素的共同作用。当新生儿低血糖发生于进食以后、补给葡萄糖的效果不显;或伴有明显的重症酮中毒和其他代谢紊乱;或经常发作时,均提示遗传性代谢缺陷的可能性,应考虑以下情况:

(1)内分泌缺乏 如胰高糖素缺乏、多种垂体激素缺乏(垂体发育不全)、原发性肾上腺皮质或髓质功能减低等,内分泌过多如Beckwith-Wiedemann综合征、胰岛细胞增多症;

(2)遗传性碳水化合物代谢缺陷 如I型糖原累积病、果糖不耐症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏、果糖l,6-二磷酸酶缺乏;

(3)遗传性氨基酸代谢缺陷 如枫糖尿症、丙酸血症;甲基丙二酸血症、酪氨酸血症等。低血糖发生急骤者,临床呈现高音调哭闹、发绀、肌张力减低、体温不升、呼吸不规则、呕吐、惊厥、昏迷等症状;起病隐匿者则以反应差、嗜睡、拒食等为主。

3.高氨血症

除新生儿败血症和肝炎等所引致的肝功能衰竭以外,新生儿期的高氨血症常常是遗传代谢病所造成,且起病大都急骤。患儿出生时正常而在喂食奶类数日后逐渐出现嗜睡、拒食、呕吐、肌力减退、呻吟呼吸、惊厥和昏迷,甚至死亡。有时可见到交替性肢体强直和不正常动作等。许多代谢缺陷可导致高氨血症,由尿素循环酶缺陷引起者常伴有轻度酸中毒;而由于支链氨基酸代谢紊乱引起的则伴中、重度代谢性酸中毒。

了解了上面的内容,相信你已经知道在面对遗传性代谢病时,你应该怎么做了。如果你还需要更深入的认识,可以看看若米知识的其他内容。

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作者: 若米知识

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