今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊新生儿腹泻,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
儿科护理：小儿腹泻的护理
答小儿腹泻（infantle diarrhea）或称腹泻病，是由多种病原5！起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。发病年龄以2岁以下为主，其中1岁以下者约占50％。一年四季均可发病，但夏秋季发病率。
【病因】
（一）易感因素
1.消化系统特点 小儿消化系统发育不良，胃酸和消化酶分泌不足及对营养物质的需求相对较多，因此，在受到不良因素影响时，易引起消化道功能紊乱。
2.机体防御功能较差 血液中免疫球蛋白、胃肠道SIgA及胃内酸度均较低，对感染的防御能力差。
3.人工喂养者由于不能从母乳中得到 SIgA等某些成分，加上食物、食具易被污染等因素，其发病率明显高于母乳喂养者。
（二）感染因素
1.肠道内感染 可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起。尤其以病毒、细菌为多见。病毒感染以轮状病毒引起的秋冬季小儿腹泻最为常见，其次是埃可病毒和柯萨奇病毒等。细菌感染（不包括法定传染病）以致病性大肠埃希菌（致病性大肠杆菌）为主，其次是产毒性大肠埃希菌（产毒性大肠杆菌）和弯曲菌等。真菌和寄生虫也可引起急慢性肠炎。
2.肠道外感染 由于发热及病原体毒素作用使消化功能紊乱，故当患中耳炎、肺炎、上呼吸道、泌尿道、皮肤感染或急性传染病等，可伴有腹泻。肠道外感染的病原体（主要是病毒）有时可同时感染肠道。
（三）非感染因素 当喂养的时间、食物的性质、量及气候突然改变等因素均可引起腹泻。
【发病机制】
（一）感染性腹泻
大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起腹泻。如轮状病毒侵入肠道后，使小肠绒毛细胞受损，小肠粘膜回收水、电解质能力下降引起腹泻；同时，继发的双糖酶分泌不足，使肠腔内的糖类消化不完全并被肠道内细菌分解，使肠液的渗透压增高，进一步造成水和电解质的丧失，加重腹泻。细菌感染所致腹泻包括肠毒性肠炎、侵袭性肠炎。而致病性大肠埃希菌不产生肠毒素及侵袭力，发病机制尚不清楚。
（二）非感染性腹泻
主要是由饮食不当引起，以人工喂养的患儿为主。当摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受能力时，食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部，使局部酸度减低，肠道下部细菌上移和繁殖，造成内源性感染和消化功能紊乱，肠蠕动增加，引起腹泻及水电解质紊乱。
【临床表现】
不同病因引起的腹泻常具有相似的临床表现，但各有其特点。
（一）腹泻相似的临床表现
1.轻型腹泻 多为饮食因素或肠道外感染引起。主要表现为食欲不振，腹泻，偶有恶心或呕吐。一般无全身症状。一天大便可达十次左右，每次大便量少、呈黄色或黄绿色，粪质不多，水分略多时大便呈 " 蛋花汤 " 样。大便镜检可见大量脂肪球和少量白细胞。
2.重型腹泻 多为肠道内感染所致。起病较急，除食欲不振、腹泻呕吐等较重胃肠道症状外，还有脱水、电解质紊乱及发热等明显的全身症状。
（1）胃肠道症状 食欲低下，常伴有呕吐，严重者可吐咖啡样液体。腹泻频繁，每天十次至数十次。大便呈黄绿色水样、量多，可有少量粘液。大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。
（2）水、电解质和酸碱平衡紊乱症状
1）脱水：由于吐泻丢失体液和摄入量的不足，导致不同程度脱水（参阅第五章第三节）由于腹泻时水和电解质两者丧失的比例不同，从而引起体液渗透压的变化，即造成
等渗、低渗或高渗性脱水。临床上以等渗性脱水最常见。
2）代谢性酸中毒。由于腹泻丢失大量碱性物质，摄入热量不足引起酮血症；血容量减少，血液浓缩血流缓慢，使组织灌注不良、缺氧和乳酸堆积；肾血流不足，尿少，酸性产物潴留等，因此，腹泻时，绝大多数患儿都存在代谢性酸中毒，脱水越重，酸中毒越重。
3）低血钾：由于腹泻、呕吐丢失大量钾及钾摄入不足，中、重度脱水患儿都有不同程度缺钾。但在纠正脱水酸中毒前，由于血液浓缩、酸中毒时细胞内钾向细胞外转移及尿少致排钾量减少等原因，虽体内钾总量减少，但血钾多数正常。当输入不含钾的溶液时，随着血液被稀释、酸中毒被纠正和输入的葡萄糖合成糖原使钾从细胞外向细胞内转
移、利尿后排钾增加以及大便继续失钾，血钾迅速下降。一般当血钾低于3.5mmol/L时，即出现不同程度的缺钾症状。
4）低钙、低镁、低磷血症： 腹泻较久、营养不良或有活动性询楼病的患儿，当脱水和酸中毒被纠正时，大多有钙、磷缺乏，少数可有镁缺乏。低血钙（低血镁）时表现为手足搐搐、惊厥；重症低血磷时出现嗜睡、精神错乱或昏迷，肌肉、心肌收缩无力等，应注意纠正。大多数小儿腹泻缺磷一般不严重，故不需要另外补充磷盐即可恢复。
（二）几种类型肠炎的临床特点
1.轮状病毒肠炎 好发于秋、冬季，以秋季流行为主，故又称秋季腹泻。年龄以6～24个月的婴幼儿为主，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。
大便呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。
2.大肠埃希菌肠炎（大肠杆菌肠炎）多发生在5～8月气温较高季节。起病较慢，大便呈蛋花汤样、腥臭，有较多粘液。
3.抗生素诱发性肠炎 多为持续用药后肠道菌群失调而继发肠道内耐药的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）变形杆菌、某些梭状芽胞杆菌和白色念珠菌等大量繁殖引起肠炎。起病急，多见于体弱、长期应用肾上腺素和免疫功能低下者。病情严重者可有全身中毒症状和水、电解质紊乱。大便为暗绿色水样，粘液多。
（三）迁延性腹泻和慢性腹泻
病程2周至2个月为迁延性腹泻，病程超过2个月为慢性腹泻。以人工喂养儿多见，多与营养不良和急性期未彻底治疗有关。
（四）"生理性腹泻"
多见于＜6个月的婴儿，常虚胖。生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，无其他症状。食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
腹泻宝宝的家庭护理小贴士
答腹泻是宝宝常见的疾病之一，给家长带来了很大的困扰。本文将为您介绍腹泻宝宝的家庭护理小贴士您更好地照顾宝宝。
🍼喂养与饮食调整
合理喂养，根据宝宝的年龄和需求调整饮食。对于腹泻宝宝，适当减少进食量和次数，减轻肠道负担。
🍑臀部护理
腹泻时，宝宝的臀部容易受到刺激，所以要注意勤换尿布，保持臀部清洁干燥，预防臀红。
💧脱水预防与处理
腹泻严重的宝宝可能会出现脱水症状，这时应及时去医院补充电解质，确保宝宝体内水分和电解质的平衡。
🍴饮食卫生
无论是人工喂养还是辅食制作，都要严格注意饮食卫生。宝宝的奶瓶、奶嘴要经常清洗、消毒，以防病菌通过口进入体内。
💊抗生素使用
切勿随意给宝宝使用抗生素类药物，以免破坏肠道菌群平衡，导致腹泻症状加重。
🍵山楂萝卜饮
将生山楂15-30克与白萝卜250克一起煮汁，适量频服，有助于消化、缓解腹泻。
🐔内金粉
取鸡内金2个烧灰，用米酒调服，有助于调理脾胃、止泻。
🍺麦芽神曲汤
将麦芽15克、神曲6克、莱菔子6克一起水煎，频服可缓解腹泻。
🍎烤苹果
将一个苹果微火烤熟或隔水蒸熟，大孩子可以直接食用，婴儿可挤汁饮服，具有止泻作用。
新生儿腹泻怎么办
答问题一：新生婴儿一直拉肚子怎么办 宝宝出现腹泻，最有可能是什么原因引起的呢？不要以为就是简单的吃坏了肚子，或者着凉了；也不要擅自给宝宝吃止泻药。因为，引起宝宝腹泻的原因多种多样，妈妈要找出原因，对症下药。
腹泻可能1：生理性腹泻
生下没几天就开始腹泻，每天大便薄薄的，呈黄色或黄绿色，少则2-3次， 多则4-5次，时间长达几个月，甚至半年。但宝宝长得很好，也不见瘦。这种症状在医学上称“婴儿生理性腹泻”，多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。
预防：妈妈要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物。
护理：如果不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部，还可能引起红臀，甚至局部感染，因此，尿布只要湿了就得换，每次给宝宝换尿布时，还应先清洗臀部，必要时抹护臀霜，以保护局部皮肤。随着年龄的增长，婴儿生理性腹泻会不治自愈，因此不必用药。
腹泻可能2：喂养不当
过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿，碳水化合物过多能引起发酵，产生消化紊乱。未按时添加辅助食品，于断奶前突然增加食物改变食物成分，因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。
预防：1、4个月宝宝，可从少量米粉开始，逐渐添加辅食，从2勺开始，直到宝宝肠胃适应，大便正常，才可逐渐加量。2、添加的辅食品种一种一种加，适应一种后，再加另外一种。3、肉食类食物不可一次食用过多，以免造成婴幼儿胃肠道负担过重，以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现腹泻。
护理：腹泻时暂时停止辅食添加，腹泻好转后再逐渐添加。看护人要了解宝宝的食用量，不可一次性喂宝宝太多食物，尤其是肉食。
腹泻可能3：乳糖不耐受
乳制品中的糖类主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少这种酵素就无法消化乳糖。有些宝宝断奶后，不再吃奶和奶制品，由于长期“废用”，乳糖酶活性便随年龄的增长而逐渐减少，最终成为乳糖酶缺乏。或者由于宝宝腹泻，损伤了肠粘膜细胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，这就是平时所说的“继发性乳糖不耐受”。如果饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状，总称为乳糖不耐症。另外，还有先天性乳糖不耐受，是指从婴儿出生即无乳糖酶。无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。
预防：1、配合谷物同吃。乳糖不耐受的宝宝空腹喝奶会有较重症状，但和其它食物同时吃，乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。胃肠中的乳糜作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。（要等宝宝可以添加辅食之后）2、少量多次。即使乳糖酶缺乏的宝宝，也可耐受少量乳类(30-50毫升)，不会出现不耐受的症状。所以，妈妈给宝宝哺乳，也可采取少量多次食用的方法，一次食用量不超过50毫升为宜。每天多喝几次，仍可达到建议的奶量。而且久而久之，宝宝肠道中的乳糖酶也会逐渐增多（医学上称为“酶的诱导作用”），宝宝即可减轻乳糖不耐受的反应，或避免乳糖不耐受症状的出现。3、喝酸奶。酸奶是加入一定量的乳酸杆菌经发酵后生成的，发酵过程使得原奶中20%-30%的乳糖分解，蛋白质和脂肪也分解成为小的组分，使其更易消化吸收，所以喝酸奶可避免不适症状的发生。（这个要等宝宝1岁之后，尝试喝一点，一般3岁之内还是以配方奶为主的）
护理：因乳糖不耐受而引起的腹泻，一般不严重，只要不再吃乳制品，一天后就可好转。先天性的可选用特制的无乳糖配方奶粉。
腹泻可能4：秋季腹泻
宝宝秋季发生的腹泻，一般为轮状病毒引起，每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。
预防：1、不要带宝宝到人多的公共场所去，避免接触患腹泻的孩子。2、宝宝使用的玩具、能够触摸到的家具，都要勤用清水冲洗；>>
问题二：新生儿拉肚子怎么办 but kids are never allowed in Intensive Care.
宝宝腹泻期间的护理
答宝宝腹泻是常见的疾病，需要及时护理。本文将为您介绍宝宝腹泻期间的护理方法您更好地照顾宝宝。
🍚暂停添加辅食
腹泻期间，请暂停添加辅食，以免加重宝宝肠胃负担。腹泻好转后，再逐渐恢复辅食。切记，要了解宝宝的食量，不要一次性喂食过多，特别是肉类食物。
🥛避免乳制品摄入
如果腹泻是由乳糖不耐受引起，避免乳制品摄入即可得到缓解。调整宝宝的饮食，给予易消化的食物，如米汤、糖盐开水，有助于恢复胃肠功能，加速康复。
🌡️注意保暖
注意宝宝腹部的保暖，避免因肠蠕动过快而加重病情。同时，给宝宝补充水分，可适量加入盐分，以频饮方式喂服。
💊及时就医
如有需要，请及时就医检查大便，判断是消化不良还是肠炎。如果伴有感冒症状，应先治疗感冒，以免影响肠道功能。
人天天都会学到一点东西，往往所学到的是发现昨日学到的是错的。从上文的内容，我们可以清楚地了解到新生儿腹泻。如需更深入了解，可以看看若米知识的其他内容。
