今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊婴儿腹泻,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
脱水该怎么治?用什么药物治疗为好?吃什么青菜水果疗效最好呢?
答治疗腹泻引起的脱水有口服补液和静脉补液两种方法。
(1)口服补液：目前世界各地普遍采用世界卫生组织推荐的口服补液盐(ORS)，
(2)静脉补液：用于中、重度脱水。输液应做到三定：即定输液量、定输入液体的种类，定输液的。输液量包括累积损失、继续损失和生理需要量。第l天输累积损失量，轻度脱水50毫升／千克体重，中度脱水50～00毫升／千克体重，重度脱水100～120毫升／千克体重；继续损失应根据患儿吐泻情况来估计，生理需要量每日60～80毫升／千克体重，一般先输累积损失量，待脱水纠正后，能口服的则改为口服。输入液体的种类要根据脱水的性质来定，累积损失补液可按等渗性脱水，用1/2～2/3％张含钠液;低渗性脱水可用等张～2/3张含钠液；高掺性脱水可用1/3～1/5张含钠液；继续损失用1/2～1/3张液体；生理需要量用1/3张含钾液体。输液取决于脱水程度、继续损失量和。首先补累积损失量，然后补继续损失和生理需要量，对于严重脱水伴有明显周围循环障碍者应进行扩容，用2：1高张含钠液20～30毫升／千克体重，于30～60分钟快速滴人；一般的补累积损失量于8小时内滴人，继续损失和生理需要量可合在一起补，于12小时内滴入。在输液过程中还应注意纠正酸中毒，补钾，必要时补充钙、镁。若腹泻停止，能口服者，生理需要量可改为口服补液。
家庭自制"口服补液盐"治疗脱水"口服补液盐"的主要成分有氯化钾、氯化钠、枸橼酸钠，无水葡萄糖，为白色粉末，可补充腹泻时机体丧失的液休。
只要口服补盐服用适当，在多数的婴儿腹泻不用抗生素也可治愈。目前，"口服补盐"，也可以自己制作。常有以下两种方法：
1、米汤加盐溶液（配制方法）米激发500毫升（约0．5装白洒瓶一瓶，或玻璃杯或米火分25克（约2汤勺），加盐1．75克再加水500毫升，煮沸2－5分钟。
2、糖盐水（配制方法）开水500毫升（0．5，装白酒瓶一瓶），加白糖10克（2小勺），再加细盐1．75克（约啤酒瓶盖的一半），煮沸后服用。如果患儿脱水不严重，4小时内喂50毫升／每千克体重；中度脱水，6小时内喂100毫升3分钟，休息2－3分钟，而后继续再喂。
如果患儿有脱水，而家长只给患儿补充白开水（或糖儿），不补充盐分，其结果将适得，因为水分进入体内，血液进一步稀释，血中的盐分更低，症状更加明显。
运动饮料含有钠和钾，能帮助恢复液体平衡和心血管功能。有利于治疗脱水的其他饮料包括水果饮料、茶、肉汁和去掉二氧化碳的碳酸饮料
小儿腹泻补液计算方法
答小儿腹泻补液计算方法如下：
低渗性脱水以缺Na＞缺水 血清Na<130mmol/L 补2／3张液体
等渗性脱水 血清Na 130-150mmol/L之间 补1／2张液体
高渗性脱水 血清Na>150mmol/L 补1／3张液体
以250ml，1/2张，3：2：1液举例
为糖：等渗0.9％Nacl ：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）
1.用等渗液配法为：
5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml
0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml
1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml
三者混合就是3：2：1，250ml
算一下，350ml，4：2：1怎么配制？
2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3
来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
250ml，3：2：1的粗略配制：
先定总量：5％或10％糖250ml
内加10%Nacl：250×1/3×1/10＝8.3ml
内加5%NaHCO3 ：250×1/6×1/4＝11ml
混合就是粗略的3：2：1液了。
注：按此简易算法，实际溶液总量为250+8.3+11＝260ml，而且与精确的配制相比，Nacl略多，NaHCO3略少，但实际应用中，这种差异可以忽略，要追求精确的话，可适当减少10%Nacl或增加5%NaHCO3的量，但实际上都在1ml的范围内。用得多了，根本不必去死记书本上配制比例
小儿腹泻病静脉补液的原则及方法
常见的静脉溶液
①等张液：2：I液＝0．9％氯化钠液：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；②2／3张液：4：3：2液＝0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：1．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；l：1加碱液=0．9％氯化钠液lOOml+1O％葡萄糖100m1+5％NaHCOa10ml；③1／2张液：2：3：1液=0．9％氯化钠液：10％葡萄糖：l．4％NaHC03(或1／6M乳酸钠)；④1／3张液：2份0．9％氯化钠液：6份10％葡萄糖：1份1．4％NaHCO3；⑤维持液：10％葡萄糖100ml+5％NaHC035m1+10％KCl2ml。
补液的用羹及成分
补液应包括3个组成部分：累积损失、继续损失和生理需要量。补液的关键在于第1天24小时，重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒，首先要扩容纠酸，继而继续补充累积损失、异常及继续生理丢失量。
待血循环和肾功能恢复后，机体自身就能调节。纠正脱水过程中，注意补钾。
第1天补液 三定：定量、定性、定时。三见：见酸补碱、见尿补钾、见惊补钙、镁。
定量：总量包括补充累积损失、继续损失和生理需要量。婴幼儿重度脱水约150—180ral／(kg·日)，中度脱水约120～150ml／(kg·日)，轻度脱水约90—120ml／(kg·日)，学龄前儿童各度补液量应少补1／4，学龄儿童则少补1／3。
定性：溶液种类有等渗性脱水用1／2张含钠液；低渗性脱水用2／3张含钠液；高渗性脱水用1／3张含钠液。若根据临床表现判断脱水性质有困难时，首先按等渗性脱水处理。低渗性脱水若血钠浓度<120mmol/L，可补高张液，常用高张液为3％氯化钠溶液。
定时：输液主要取决于脱水程度和大便量。补液主要分为3个阶段：①扩容阶段：恢复有效循环量。对重度或中度脱水有明显周围循环衰竭者，用2：1等张含钠液20ml／ks，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注。②纠正脱水阶段：补充累积损失量。在扩容后根据脱水性质选用不同溶液(扣除扩容量)继续静滴。对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容，可直接从本阶段开始补液。本阶段(8一12小时)滴速宜稍快，一般为每小时8～10ml／kg。⑧维持补液阶段：脱水已基本纠正，只需补充生理需要量和继续损失量。12～16小时把余量滴完，一般每小时5ml／kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。各度的输液时间大约分别为24、20、16小时。
纠正代谢性酸中毒(简称代酸)：①轻度代酸患儿不另加碱性药；②重症代酸可静脉缓慢推入5％NaHCO35ml／kg，必要时可重复1次；③已知C02结合力，可按下式计算；(40-CO2V01％)X 0．5X体重(kg)＝所需5％NaHCO3液ml数：④已知血酸碱度，可按下式计算：(BE绝对值一3)X 0．3X体重(kg)所需碱性液数(mmol，lmmol含5％NaHCO3液1．7ml)。
钾和其他电解质的补充；①补钾：低钾病人一般采用10％氯化钾溶液，口服较安全，200～300mg／(Kg·日)，最好分6次，每4小时1次，或配成0．15％～0．3％浓度的液体(一般在尚未输入的液体中每lOOml加10％KCl液2m1)由静脉均匀输入，切忌过快，患儿有尿则开始补钾(有低钾血症的确切依据时，无尿亦可补钾)。又有报道，补钾必须待有尿后进行，否则易引起高血钾。短时快速由静脉给钾可致心跳骤停，必须绝对禁忌。体内缺钾完全纠正常需数日，待患儿能恢复原来饮食的半量时，即可停止补钾。②补钙：佝偻病患儿在输液同时即给口服钙片或钙粉，每次0．5g，每日3次。补液过程中出现手足抽搐时，立即给10％葡萄糖酸钙5～lOml，稀释后则静脉缓慢推入，如多次用钙抽搐并不缓解，则考虑低镁血症。⑧补镁：测定血清镁，如低镁，可深部肌注25％硫酸镁液0．2～0．4ml／(Kg·次)，1日2次。 第2天及以后的补液 经第1天补液后，脱水和电解质紊乱已基本纠正，主要是补充生理需要量和异常的继续损失量，继续补钾，供给热量。一般可改为口服补液。如果第2天还必须静脉补液时，一般生理需要量按60～80ml／(kg·日)用1／5张含钠液补充。异常继续损失量是丢失多少补充多少，用1／2～1／3张含钠液补充.
婴幼儿腹泻脱水需静脉补液时，补液步骤怎样进行？
答（1）第一天补液步骤如下：
①扩容阶段：对重度脱水或中度脱水有明显周围循环障碍者，用2∶1 等张含钠液20ml/kg，于30 ～ 60 分钟内静脉推注或快速滴注，以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患儿。
②补充累积损失为主的阶段：在扩容后根据脱水性质选用不同溶液（扣除扩容液）继续静脉滴注。对中度脱水无明显周围循环障碍者不需要扩容，可直接从本阶段开始补液。本阶段（8 ～ 12 小时）滴速宜快，一般为每小时8 ～ 10ml/kg。
③维持补液阶段：脱水已基本纠正，只需补充生理需要量和异常的继续损失量。应当将输液稍放慢，将余量于12 ～ 16 小时滴完，一般约每小时5ml/kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量，或改为口服补液。
输液主要决定于脱水程度和大便量，一般按每毫升16 滴计算，小滴按每毫升20 ～ 22 滴计算。
应用上述方法补液，水量稍显不足，尤其是输液量少者，但患儿多能饮水，故可以弥补，不必全部静脉滴注。呕吐频繁，不能饮水者，可给予适量的5% ～ 10% 葡萄糖溶液，加入上述滴液中滴注，尤其是在维持补液阶段，以免发生高钠血症。
每一个病例病情不同，进水量多少不等，尤其是大便量难以准确估算和预测，这是影响输液量的一个重要的变化因素。所以在治疗过程中要密切观察治疗后的反应，随时调整液体的成分、量和滴速。
（2）第二天以后的补液：经第一天补液后，脱水和电解质紊乱已基本纠正，故输液主要是补充生理的需要量和异常的继续损失量（防止发生新的累积损失），继续补钾，供给热量。如吐泻好转，可停止静脉输液，口授饮食；若腹泻仍频或口服液量不足者，仍需静脉补液。补液量需根据吐泻和进食情况估算。可按100ml/（kg·d）计算，补液成分可用3∶2∶1 液，于12 ～ 24 小时内以平均输入。
想要成长，必定会经过生活的残酷洗礼，我们能做的只是杯打倒后重新站起来前进。上面关于婴儿腹泻的信息了解不少了，若米知识希望你有所收获。
