今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊高血压的症状及治疗,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
高血压！心脏病怎么治疗
最佳答案高血压对心脏的损害主要为心肌肥厚和冠状动脉改变，高血压的预后与所并发的心脏病变严重程度密切相关，高血压心脏病的主要治疗目标是逆转心肌肥大及冠状动脉的病变。资料显示75％的心力衰竭是由高血压心脏病所致。因此，对这类高血压患者应区别治疗：
(1)对于未发生高血压心脏病的患者可行常规抗高血压治疗。
(2)对合并无症状性高血压左心室肥厚的高血压患者，当其血流动力学代谢尚好时主要是预防心力衰竭的发生。
(3)血管造影冠状动脉异常的高血压患者，在进行抗高血压治疗的同时可行冠脉搭桥术等重建血管的治疗，并增加抗冠心病治疗。
(4)血管造影未见冠状动脉异常的高血压患者，如其有静息心电图异常或运动心电图耐量异常，或合并心绞痛，应行逆转高血压心肌肥大的治疗，同时可增加抗心绞痛的治疗。
(5)当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时，应当注意心力衰竭的发生，此时应进行抗心力衰竭的治疗。
高血压心脏病的发生主要是由于血压的长期升高，因此在药物治疗的同时要注意休息，避免劳累，参加适当的工作和体育锻炼，避免其他能引起心脏负荷加重的原因。继发性高血压患者在进行有效的抗高血压治疗的同时要注意对原发疾病的治疗。
总的来说，高血压心脏病的治疗原则是：在未发生心脏病时应进行有效的降压治疗，当发生心力衰竭后，应积极治疗心力衰竭和控制血压，防止其他并发症的发生。
高血压心脏病治愈的标准是：血压控制在正常范围内，同时心脏功能恢复至正常范围。
高血压性心脏病
最佳答案病情分析:你好. 有一些患者的高血压心脏病的症状并不是很典型,总体来说我们发现高血压心脏病症状主要表现为五个方面: 1.早期高血压心脏病症状多不典型,常在临床检查时发现左室扩大,或辅助检查发现左室肥厚和(或)扩大,而病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适,如心悸,头痛等. 2.随着高血压病程进展,心功能逐渐减退,病人可有心慌,气短症状,并常在体力活动后加重,有时可有平卧时发生干咳,憋气症状.若伴有心律失常,如心房纤颤,期前收缩等,病人可有心悸,胸闷等症状. 3.当病人体格检查时可发现脉搏洪大,心尖搏动增强,主动脉瓣区第二心音亢进;在左心室扩大阶段,心尖搏动向左下移位,呈抬举样心尖搏动,心浊音界向左下扩大,心尖部第一心音增强,可闻及收缩期吹风样杂音. 4.当高血压心脏病病情进一步发展,左心室明显扩大,主动脉瓣发生粥样硬化时,主动脉瓣第二听诊区可闻到舒张期杂音及各种心律失常,如早搏,心房纤颤等.此时应根据检查结果,积极进行治疗,除应有效的控制血压外,还应限制钠盐摄入,每日以5g以下为宜,适当控制病人体力活动,预防上呼吸道感染. 5.在心功能代偿期,高血压心脏病症状多不明显,但在心功能失代偿期,则逐渐出现左心衰竭的症状,开始时仅在劳累,饱食或说话过多时感心悸,气喘,咳嗽,以后,高血压心脏病的症状逐渐加重,上述症状呈阵发性发作,多表现为夜间阵发性呼吸困难并痰中带血,严重时可发生急性肺水肿. 意见建议:希望资料对你有所帮助,如有相关症状还是早日就医,早日康复.
高血压性心脏病怎么治疗？高血压性心脏病常见的治疗药物有哪些？
最佳答案心脏病的产生是由很多原因造成的，缺铁可能导致产生心脏病，甲亢恶化也有可能导致产生心脏病，长期高血压也会产生心脏病，所以高血压要经常注意自己的血压，那么高血压性心脏病怎么治疗？高血压性心脏病常见的治疗药物有哪些呢？
一.高血压性心脏病
什么是高血压性心脏病，高血压性心脏病常见的药物治疗有哪些呢？
高血压性心脏病，是因血压长期居高不下，最终引起的心脏结构和心脏功能的病变。所以对于高血压性心脏病的治疗，关键就在于对高血压的控制。
我们一般对高血压性心脏病的治疗要遵循既能降血压，也能保护心脏的原则
二.常见治疗药物
倍他乐克：
为高选择β1受体阻断剂，主要通过调节心脏的自主神经降低迷走神经的张力提高迷走神经的兴奋性，减慢心率，从而延长舒张期，减慢运动时的血流动力学反应，抑制神经体液活性，降低左室舒张期压力，从而达到降血压改善心室重塑的作用.
缬沙坦：
属于长效高选择血管紧张素ii受体拮抗剂类药物，它对受体具有高选择亲和力，从而阻断肾素血管紧张素系统达到降压作用，另外缬沙坦还可以逆转肥大的心肌细胞，血管内皮细胞从而起到抗心室肥大和血管重塑的作用，还可以逆转肥大的心肌细胞，血管内皮细胞从而起到抗心室肥大和血管重塑的作用。
高血压性心脏病患者平时要适度锻炼，增强抵抗力。切忌情绪暴躁，因为会引起血压高升。
三.健康预防心脏疾病
1、食用健康食物
很多食物有帮助保护心血管的功效，像是番茄、苹果、洋葱、酪梨等。你可以在日常饮食中，加入这些食物维护心脏的健康。
2、规律运动习惯
运动可以改善你的血液循环，维持健康的体重。此外，这样还可以避免体内脂肪太多，引发心血管方面的疾病。
3、获得充足睡眠
睡眠不足会引起许多健康问题，包括心脏疾病、中风等。因此，你应该每天让自己获得充足的睡眠，每晚至少睡7~8小时。
4、减少脂肪食物
如果你喜欢吃高脂肪、油炸的食物，就会增加心脏疾病的风险。因此，最好减少食用这些食物，以防止体内脂肪太多，触发心脏疾病。
5、定期监控血压
高血压也是触发心脏病的一个常见原因。因此，如果你有血压的问题，最好定期监控你的血压水平，以防止血压太高引起心脏病发。
6、避免抽烟喝酒
抽烟和喝酒会增加血管硬化、血压上升的风险，进而触发心脏病发作。因此，最好避免抽烟和喝酒，以防止心脏健康问题。
高血压性心脏病怎么治疗？
最佳答案在临床上，高血压是内科中一种常见的心血管疾病，生活中导致高血压发病的原因也有很多，但是从本质上进行划分就是遗传和环境两个方面，高血压的并发症所导致的危害相当严重，因此一旦发现患病，应积极了解和掌握高血压病的各类防治知识，争取将疾病造成的影响降到最低。
工具/原料
<p><strong>高血压引发的并发症有:</strong><br></p><p><strong>心脏的冠状动脉：</strong>一旦高血压患者的病情严重，那么升高的血压就会逐渐使冠状动脉发生粥样硬化，从而引发冠心病。<strong><br></strong></p>
<p><strong>并发形成高血压性心脏病：</strong>这一并发症的出现往往就是由于血压长期升高，增加了左心室的负担，左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张而导致的。一般高血压患者在心功能代偿期，除偶感心悸或气短外，患者并无明显的其他症状；代偿功能失调时，可出现左心衰症状，患者稍一活动就会出现心悸、气喘、咳嗽，有时痰中带血，严重时发生肺水肿。<br></p>
高血压的食疗方法
控制热能，控制主食及脂肪摄入量，尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。
减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。
少吃肥肉及各种动物性油脂，控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物。食用油尽量选用豆油、花生油、葵花子油等植物油。
多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。
适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等。
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高血压的运动疗法
散步：各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。
慢跑或长跑：慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。
高血压心脏病是怎么回事？这7大症状很常见，抓紧时间治疗
最佳答案很多人可能不知道，为什么患了高血压就会引起心脏病的出现？一般我们把高血压引起的心脏病称为高血压心脏病，高血压，心脏病，是高血压中常见的并发症之一，是一种严重的心脑血管疾病。它不仅会给病人生活带来巨大影响，如果治疗起来也是对家庭经济的重大负担。
1、紫绀
高血压会严重影响到自身的循环系统，这样血液不流畅，也就会出现局部的缺血缺氧情况。而如果病变位置在心脏，有可能会引起全身及肢体的明显症状。就是高血压引起心脏病的典型表现之一，是心脏缺氧但血液中的还原血红蛋白增多而导致的，会出现皮肤粘膜和肢端青紫的情况。
2、气急
气急，也就是在轻微的活动或者静止不动时，出现的呼吸困难或呼吸急促的表现。有时还会伴有咳嗽，咳痰，很多人会把这当作肺部的病变来处理，如果进行检查，就可发现，这一般是左心功能不全导致的症状。
3、下肢浮肿
双下肢浮肿是右心功能不全的主要表现，一般是出现肉眼可见的下肢水肿情况，手指按压会有明显的凹陷，并且皮肤回弹变慢。严重的情况下有可能皮肤始终无法回弹，在触摸部位，会有紧绷的感觉。
4、颈静脉怒张
颈静脉是锁骨上延伸到耳垂方向的一条青筋，一般为小指粗细，如果仅仅卖是以肉眼可见的形式出现怒张情况，那么一般是右心功能不全而导致的。
5、突然立位
这种情况一般是出现在心绞痛发作时期，属于被迫的一种体位，工作或者在走路时突然发作心绞痛，一般人体就会被破的，马上停止活动，同时也会不知足的，用手按住心前区，直到疼痛缓解才能再次活动。
6、强迫性蹲位
强迫性蹲位一般是出现在此干型先天性心脏病中，由于心悸和气喘的症状发生，只有进行下蹲才能稍微缓解症状，是这种心脏病的典型表现。
7、特殊面容
长期患有高血压的病人，血液循环和身体的素质都会有所下降，所以出现特殊面容也是理所应当。如果是心脏病已经发生到了晚期，病容一般为面色灰白而发紫，是血液供应不足的表现，如果面部是暗红色，则是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征。
想要治疗高血压心脏病，控制血压就是首要任务，对于已经出现心脏病变的人群来说，还需要在药物或其他方法上进行控制，常见的治疗方法就有非药物治疗，也就是调整饮食，控制体重，改变不良嗜好为主，而药物治疗也就是以降压药和控制心脏病的药物为主。
高血压性心脏病的发生和发展都是依赖于长期高血压状态的，所以，降压治疗非常关键，如果能在心脏病发作之前，就有效的控制血压，就能做到最好的防范于未然。
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高血压心脏病患者应如何进行治疗，一文掌握
最佳答案 改变生活方式
高血压性心脏病的治疗策略包括：
•饮食调整；
•规律的有氧运动；
•体重减轻；
•针对高血压、心衰（继发于左室功能障碍）、冠心病和心律失常的药物治疗。
1 饮食调整
研究表明，无论是否联合药物治疗，进行饮食或 健康 生活方式调整，均可降低血压，减少心衰症状，并逆转左室肥厚（LVH）。心脏 健康 饮食可作为冠心病患者二级预防和高危患者一级预防的一部分。具体的饮食建议包括低钠、高钾（肾功能正常者）、多吃新鲜蔬果、低胆固醇和低酒精摄入等。
（1）低钠饮食
大量研究表明，单独进行低钠饮食或与药物治疗相结合，可降低高血压患者的血压，在肾素水平较低的黑人高血压患者中更为明显。在这些患者中显著钠摄入不会导致肾素-血管紧张素系统的代偿性激活，因此降压效果明显。
此外，数据还显示，除降低血压外，限钠还可以降低心血管事件的长期风险。对于高血压患者来讲，稍微降低饮食中的钠含量即可改善心脏 健康 ，降低血压5-6 mmHg。《中国中青年高血压管理专家共识》建议，我国每人每日的食盐摄入量应 6g。
（2）高钾饮食
流行病学研究显示，高钾饮食与血压降低相关。目前，建议肾功能正常的患者食用富含钾的新鲜蔬果，如香蕉、橙子、鳄梨和西红柿等。
然而，高钾饮食可导致血压降低的作用机制尚未明确。目前已证实静脉输注钾可引起血管扩张，其被认为是血管壁中的一氧化氮介导的。
（3）DASH饮食
DASH饮食不仅富含重要的营养素和纤维，还比普通饮食中包含更多的含有钾、钙和镁的食物。资料显示，无论患者是否在饮食中保持恒定的钠含量，DASH饮食均可显著降低高血压患者的血压（8-14 mmHg）。因此，建议高血压患者采用这种饮食方案。
（4）限制红肉或加工肉的摄入
Sinha等的研究提示，大量摄入红色或加工肉与总死亡率、癌症死亡率和心血管疾病死亡率适度增加相关。因此，应减少摄入。
（5）限制饮酒或戒酒
资料显示，大量饮酒与高血压及左室肥厚相关。限制饮酒与血压下降显著相关，酒精摄入量平均减少67%，收缩压下降3.31mmHg，舒张压下降2.04mmHg。过量饮酒不利于血压控制，且可降低抗高血压药物的疗效。
此外，有研究表明，即使对少量饮酒的人而言，减少酒精摄入量也能够改善心血管 健康 ，减少心血管疾病的发病风险。最新研究表明，少量饮酒还可增加房颤风险。
因此，建议高血压患者限制饮酒或者戒酒。
2
戒烟
吸烟是心血管疾病的重要危险因素。每吸一口烟都会导致血压短暂性地轻微升高，且烟草化合物会破坏血管。然而，研究并未发现吸烟与高血压之前存在明确的相关性。尽管如此，为减少罹患心脏病的风险，仍建议患者戒烟。
3
运动
规律的有氧运动（如步行、跑步、游泳或骑自行车）可降低血压并改善心血管 健康 。
此外，运动还有其他有利的心血管效应，包括改善内皮功能、外周血管扩张、降低静息心率、改善心率变异性和降低血浆儿茶酚胺水平。
在一周的大部分时间里，定期进行至少30 min的有氧运动可使血压平均降低4-9mmHg。但应避免长时间运动和剧烈运动。
4
减重
研究表明，减重可有效降低血压。体重每减轻10 kg，血压可下降5-20 mmHg。建议逐步减重（1kg/周）。
由于减肥药物，尤其是某些非处方药物经常含有拟交感神经药物（可升高血压、恶化心绞痛或心衰症状，并加剧心律失常），因此应谨慎应用减肥药物。
药物治疗
1 降压治疗
在高血压和高血压性心脏病患者中，或可应用以下药物进行降压治疗：
•利尿剂；
•β受体阻滞剂单用或与α受体阻滞剂联合应用；
•钙离子通道阻滞剂；
•血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；
•血管紧张素受体拮抗剂（ARB）；
•直接血管扩张剂（如肼屈嗪）
大多数患者需要应用 2种降压药物来使血压达标。当血压高于目标值20/10 mmHg时，应考虑起始两种药物进行降压治疗。对于继发于主动脉缩窄或嗜铬细胞瘤等的高血压患者，手术治疗可能是必须的。
（1）利尿剂
利尿剂仍然是降压治疗中一类重要的首选药。利尿剂便宜有效、无耐药性、可针对发病机制对抗水钠潴留、消除其他降压药引起的水肿、与多种药物联合提高疗效。目前常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂。
表1 常用药物-利尿剂类药物
（2）钙离子通道阻滞剂
钙离子通道阻滞剂可通过阻断电压依赖L型钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋-收缩藕联，降低阻力血管的收缩反应，还能减轻ATⅡ和α1肾上腺素能受体的缩血管效应，减少肾小管对钠的重吸收。
研究显示，在降低心血管高危患者的心血管事件方面，ACEI联合二氢吡啶类钙通道阻滞剂优于ACEI联合噻嗪类利尿剂。
（3）ACEI和ARB
ACEI和ARB的降压作用明确，尤其适用于伴心衰、心梗后、糖尿病、慢性肾病的患者，有充足证据证明其可改善预后。
蛋白尿患者应用时，可降低尿蛋白，具有肾脏保护作用，但双侧肾动脉狭窄、肌酐（Cr） 3 mg/dl（265 μmol/L）的严重肾功能不全及高血钾的患者禁用。妊娠或计划妊娠患者禁用。
（4）β受体阻滞剂
β受体阻滞剂可作为收缩期左室功能障碍所致心衰患者、缺血性心脏病（有无心梗病史），及甲状腺毒症患者的首选用药。
（5）其他药物
高血压急症患者还可静脉用药，包括硝普钠、拉贝洛尔、水杨酸、依那普利和β受体阻滞剂（急性失代偿性心衰患者禁用）。
一些证据表明，过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）激动剂可改善氧化应激，并逆转心肌压力超负荷和左室肥厚患者系统性高血压相关的心肌重塑。
2 左心室功能障碍和心律失常的治疗
（1）LVH的治疗
LVH或可作为心血管疾病发病及死亡风险升高的标志，应积极治疗。然而，LVH消退是否可改善心血管发病和死亡风险目前也尚未明确。但数据表明，心电图LVH的消失与高血压患者因心衰住院次数的减少相关。
目前已证实进行降压药物治疗可改善LVH。有限的荟萃分析数据表明，ACEI或存在轻微优势。
（2）左室舒张功能不全的治疗
目前，已证实某些降压药物（如ACEI、β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂）可改善有症状和无症状舒张功能障碍患者的超声心动图参数及心衰症状。ARB可降低舒张性心衰患者的住院率。
舒张功能不全所致心衰患者应谨慎应用利尿剂和硝酸盐。这两类药物可能因不恰当地降低前负荷（维持左室充盈压力所必需的）而导致严重的低血压。如果进行利尿剂治疗，则需精确滴定。目前已证实，舒张功能不全所致心衰患者使用肼屈嗪时，会出现严重的低血压。
此外，资料显示，地高辛可通过增加细胞内钙水平，加重左室硬度。然而，一项大型随机试验并未显示出其会增加死亡率。
（3）左室收缩功能障碍的治疗
利尿剂（主要是袢利尿剂）可治疗左室收缩功能障碍。糖尿病或左室射血分数（LVEF） 40%的心梗后患者也可应用利尿剂进行治疗。
ACEI或ARB可用于减轻前负荷和后负荷，并预防肺及全身充血。目前已证实这些药物可降低因收缩功能障碍所致心衰患者的发病率和死亡率。患者应进行目标剂量或最大耐受剂量治疗。无症状左室扩张和左室功能障碍患者也可应用ACEI。
（4）血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）
目前已证实，在降低收缩功能不全所致心衰患者的死亡率和住院风险方面，沙库巴曲缬沙坦优于ACEI。
目前已证实，β受体阻滞剂（心脏选择性或兼具α和β受体阻滞剂），如卡维地洛、美托洛尔缓释剂和比索洛尔，可改善左室功能，降低心衰死亡率和发病率。研究表明，进行卡维地洛治疗可改善NYHA IV级心衰患者的预后。这些药物可用于无容量超负荷的代偿性心衰患者。在起用药物时，应以低剂量起始，缓慢增加β受体阻滞剂的剂量，并密切监测患者是否有心衰恶化迹象。
3 心律失常的治疗
在临床实践中，应根据患者心律失常的类型及潜在的左室功能进行治疗。房颤患者应考虑进行抗凝治疗。
除此之外，还应治疗睡眠呼吸暂停，改善焦虑或压力状态及其他促发因素。
4 难治性高血压的治疗
Symplicity HTN-2试验结果表明，肾脏去交感神经术可安全地降低难治性高血压患者的高血压。然而，Symplicity HTN-3试验显示，在6个月后，与假对照组相比，进行肾脏去交感神经术并未显著降低难治性高血压患者的收缩压。
此外，有些数据表明，应用压力反射激活疗法（BAT）或可长期、安全地降低难治性高血压患者的收缩压。
参考资料：
[2]刘靖, 卢新政,陈鲁原, 等. 中国中青年高血压管理专家共识. 中华高血压杂志. 2020; 28(4): 316-324.
[3]国家心血管病中心,国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室, 国家基层高血压管理专家委员会.国家基层高血压防治管理指南2020 版. 中国循环杂志. 2021; 36(3): 209-220.
人天天都会学到一点东西，往往所学到的是发现昨日学到的是错的。从上文的内容，我们可以清楚地了解到高血压的症状及治疗。如需更深入了解，可以看看若米知识的其他内容。
