若米知识 > 健康 > 狂躁症症状__狂躁症症状缓解之后就停药

狂躁症症状__狂躁症症状缓解之后就停药

导读治疗躁狂症有哪些方法?答躁狂症的治疗(1)注射药物治疗①氟哌啶醇快速治疗,氟哌啶醇5mg,每半小时肌注一次,至患者入睡为止,日最高量不超过50mg。②氯丙嗪静脉推注治疗,氯丙嗪...

今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊狂躁症症状,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

治疗躁狂症有哪些方法?

治疗躁狂症有哪些方法?

躁狂症的治疗

(1)注射药物治疗

①氟哌啶醇快速治疗,氟哌啶醇5mg,每半小时肌注一次,至患者入睡为止,日最高量不超过50mg。

②氯丙嗪静脉推注治疗,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,缓慢静脉注射,直至患者入睡为止。

③氯硝安定肌肉注射治疗,氯硝安定1~2mg,每日3~4 次肌注。此法亦可使患者尽快安静,较安全有效。

(2)口服药物治疗

①碳酸锂,一般应在血锂浓度的监测下使用,否则易于发生锂中毒。剂量一般不超过3.0g最好在2.0~2.5g/日之间,血锂浓度应掌握在0.8~1.5mmol/L,疗效约在80%左右。注意中毒症状及不良反应的出现。若出现中毒,应即停药,加速锂的排泄。

②氯氮平,剂量从25mg,口服,每日3次,渐增量至450~600mg/日,为止。其疗效迅速可靠,但易引起白细胞减少,应坚持每周查血一次。

③氯硝安定,有较强的控制精神运动性兴奋作用,抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小,应用广泛,口服剂量每次2~6mg,每日3次服。

④苯妥英钠,有肯定抗躁狂作用,其有效剂量为0.12~0.2,每日3次口服。

⑤丙戊酸钠,有较好的抗躁狂作用,剂量0.2~0.6,每日3次口服。

⑥卡马西平,抗躁狂作用肯定,特别适应于不能耐受锂盐者。

(3)电休克治疗

是治疗躁狂的有效方法之一,有安全、有效、迅速的特点,隔日1次,8~12次为一疗程。一般3~5次即可控制症状。

(4)维持治疗

躁狂症状虽容易控制,也容易复发,故需一定时间的维持治疗。对初发者,锂治疗应在躁狂恢复后至少再维持6个月。对于每年均有发作者应长期用锂盐维持,此时可用缓释剂。

(5)抗复发治疗

躁狂症有反复发作的特点,常需抗复发治疗。

①初发躁狂症的患者,治愈维持一段时间即可逐渐停药,无需抗复发治疗。但若发现有复发的症状如睡眠减少,说话多,活动多,应立即恢复治疗。

②反复发作的躁狂症患者,治愈后抗复发治疗要视复发的规律进行。

a 一年内有一次发作者,看常在什么季节发作,可在该季到来前服药。若一年内发作无规律性,要常年坚持服药。

b 二年复发一次者,可在复发的那一年的某个时间开始服药。

c 无一定发作规律者抗复发治疗是个棘手的问题,但无需抗复发治疗,但应观察,若有复发苗头应抓紧用药。

d 抗复发的药物已公认为碳酸锂,剂量为0.5~0.75,每日2次口服,另外中小剂量的抗精神病药常用作躁狂症的抗复发药,如氯丙嗪200~300mg,每晚一次,氯氮平100~150mg,每晚服一次,均有明显效果,有人报道卡马西平或丙戊酸钠可替代碳酸锂作为躁狂的抗复发药,剂量为0.12~0.2或0.2~0.4,每日2~3次口服。

抗躁狂药是对躁狂症具有较好的治疗和预防发作的药物,专属性强,对精神分裂症往往无效。最早用于临床的有锂盐、某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸钠等,治疗躁狂症取得肯定疗效。另外一些精神病药物据报道有抗躁狂作用,如氯硝安定等,因疗效不肯定,缺乏严格的实验研究及学术争论,不再介绍,现主要介绍锂盐、卡马西平、丙戊酸钠。

(1)锂盐

①药理作用:主要与锂离子有关。

a 睡眠和电生理:可延长慢波睡眠时间,延长眼快动潜伏期,缩短眼快动睡眠期。

b 心血管系:常引起心电图非特异性改变,T 波变平或倒置。

c 内分泌和代谢:对甲状腺素的生成、释放和利用有抑制作用。

d 泌尿系统:用治疗剂量的锂,肾小球滤过功能多在正常范围内,但肾小管重吸收功能往往受影响,临床表现为多尿,烦渴症状,少数出现尿崩症状。

②作用机理:锂的抗躁狂作用机理尚未阐明,研究主要围绕电解质、cAMP和中枢神经递质。

a 电解质:锂、钠在细胞膜内外的平衡对膜的通透性和细胞的兴奋性有重要作用,锂经离子通道进入细胞内、置换细胞内钠,降低细胞的兴奋性。

b 环磷酸腺苷(cAMP):治疗剂量的锂对很多酶系如Na+-K-ATP酶均有影响,但研究得最多的是腺苷酸环化酶。

c 神经递质:去甲肾上腺素(NE)通过离体脑片和突触体制备物发现锂能促进突触前膜对NE的重摄取,增高NE在神经元内贮存,增强MAD的活性,促进神经元内NE降解和抑制NE释放,故突触部位NE减少,从而有利于纠正躁狂症的儿茶酚胺活动过度。

③临床应用

a 治疗前准备:详细检查身体,神经系统,血、尿常规,心、脑电图检查。年龄大或疑有甲状腺、肾病者应查T3、T4、TSH、肌酐或锂廓清率。并应向患者家属介绍锂可能的副作用、早期中毒症状,鼓励病人多饮水。

b 疗效预测:目前疗效预测主要根据临床,即从典型躁狂抑郁症,双相病程或有双相家族史和既往锂治疗效果来进行判断。

c 抑制剂和剂量:以碳酸锂最为常用。对躁狂症急性期治疗剂量一般为600~2000mg/日,维持量为500~1000mg/日,可分为2~3次口服。

d 血清锂浓度:因锂盐治疗量和中毒量接近,故应对血清锂浓度进行监测,它既有助于治疗量和维持量的调节,也可向医生提供患者是否遵医嘱服药,及时发现逐渐加重为肾功能不良和急性中毒的客观依据。急性期治疗的最低血锂浓度为0.6~1.2mmol/L,维持治疗的血锂浓度为0.4 ~0.8mmol/L,1.4mnmol/L应视为有效浓度的上限,超过此值容易中毒。但血锂浓度和临床表现不是正比关系,因此剂量的调节不能单靠实验室数据,应着重临床观察。

④ 不良反应

a 消化道症状:上腹部不适、恶心、呕吐、腹泄、厌食。

b 神经系统:可出现疲乏,无力,嗜睡,少数出现记忆和理解力下降,震颤,极个别出现意识障碍。

c 心血管系统:以T波低平多见。

d 造血系统:可出现白细胞增多。

e 代谢和内分泌:体重可增加,偶见颜面、下肢和胫骨前水肿。

f 泌尿系统:多尿、烦恼症状。

⑤锂中毒:典型的锂中毒临床征象为急性器质性脑综合征,特点为不同程度的意识障碍,可伴有构音困难,共济失调,反射亢进,锥体束征等神经症状,重者昏迷、死亡。处理为停用锂制剂,加速锂的排泄,静滴生理盐水,茶碱、甘露醇、重碳酸钠等均有利于锂的排泄,严重时可行血液透析。

(2)卡马西平

①作用机理:作用于间脑和边缘区,而间脑边缘系统是许多精神疾病的定位区域,是CBZ治疗情感性精神障碍的作用基础。

②临床应用:治疗各种类型躁狂症均有效,疗效不次于锂盐,特别是对加速循环有独到的疗效,对锂盐治疗无效者亦有效,可作为本型情感障碍首选药物。

由于临床作用及不良反应与剂量有关,个体差异大,故剂量应个体化。每日600~1200mg,分2~3次口服,最大不超过1600mg/日,要由低剂量逐渐增大,治疗量最大剂量维持2~3周,治疗前要仔细查体,并检查血、尿常规,肝功能,脑电图等,治疗期间每周复查一次。注意不良反应的出现。严重毒副反应时及时停药处理。

③不良反应

a 神经系统:眩晕、嗜睡、共济失调、视物模糊、复视、耳鸣、周围神经炎。

b 消化系统:恶心、呕吐、腹痛、便秘、肝功能异常、胃炎、口干等。

c 造血系统:白细胞减少,血小板减少,再障等。

d 心血管系统:充血性心力衰竭、高血压、低血压、水肿、血栓性静脉炎、心律失常、房室传导阻滞。

e 泌尿生殖系统:尿频、尿潴留、肾功能衰竭、糖尿、阳痿等。

f 其他:皮疹、剥脱性皮炎、多汗、发热、甲低等。

(3)丙戊酸钠

①作用机理:还不十分清楚,可能与增加脑内GABA含量有关。

②不良反应:常见为胃肠道症状,如厌食、恶心、呕吐、消化不良等。个别出现一过性转氨酶升高和轻度震颤等,毛发脱落,严重的为致死性肝坏死性胰腺炎。

③临床应用:用于治疗快速循环型情感性障碍,与CBZ效果相当,还适于治疗急性躁狂,老年性躁狂症。

治疗剂量在800~1800mg/日,分2~3次口服。治疗前及治疗期间注意检查肝功。

躁狂症 情感高涨 患者情感高涨时,自我评价过高,表现为高傲自大,目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。可出现夸大观念,认为自己是最伟大的,能力是最强的,是世界上最富有的。甚至可达到夸大或富贵妄想,但内容并不荒谬。有时也可出现关系妄想、被害妄想等,多继发于情感高涨,且一般持续时间不长。思维奔逸 表现为联想过程明显加快,自觉思维非常敏捷,思维内容丰富多变,头脑中的概念接踵而至,有时感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的,常表现为言语增多、滔滔不绝、手舞足蹈、眉飞色舞,即使口干舌燥、声音嘶哑,仍要讲个不停。但讲话的内容较肤浅,且凌乱不切实际,常给人以信口开河之感。活动增多 表现精力旺盛,兴趣范围广,动作快速敏捷,活动明显增多,且忍耐不住,整天忙忙碌碌,但做任何事常常是虎头蛇尾,有始无终,一事无成。躯体症状 由于患者自我感觉良好,精力充沛,故很少有躯体不适主诉,常表现为面色红润,两眼有神,体格检查可发现瞳孔轻度扩大,心率加快,且有交感神经亢进的症状如便秘。其他症状 躁狂发作时患者的主动和被动注意力均有增强,但不能持久,易为周围事物所吸引。 抑郁发作

抑郁发作临床上是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。情感低落 主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。思维迟缓 患者思维联想缓慢,反应迟钝,思路闭塞。意志活动减退 患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现为行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往。躯体症状 很常见,主要有睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。其他 抑郁发作时也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。 混合发作 混合发作 指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。 环形心境障碍 环性心境障碍是指情感高涨与低落反复交替出现,但程度较轻,且均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准。轻度躁狂发作时表现为十分愉悦、活跃和积极,且在社会生活中会作出一些承诺;但转变为抑郁时,不再乐观自信,而成为痛苦的“失败者”。一般心境相对正常的间歇期可长达数月,其主要特征是持续性心境不稳定。 恶劣心境反应 恶劣心境障碍指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂。

躁狂症是什么 应该怎么办?

躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mood disorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。

治疗原则

①早期识别,早期治疗,足量足疗程治疗,全程治疗。②采取综合治疗,包括药物治疗,物理治疗,心理社会干预和危机干预,以改善治疗依从性。③长期治疗,躁狂发作复发率很高,需要树立长期治疗的理念;④患者和家属共同参与治疗,因需要家庭给予患者支持、帮助。

药物治疗

①以心境稳定剂治疗为主,心境稳定剂可以治疗和预防发作,在心境稳定剂基础上,根据病情需要联合其他药物;②及时监测药物的作用和副作用,根据情况调整药物,联合用药时,注意药物之间的相互作用;③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗,根基病情需要,及时联合用药,联合另一种心境稳定剂,或抗精神病药,或苯二氮卓类;④心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠,丙戊酸镁,卡马西平,拉莫三嗪;⑤抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药(如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等);⑥镇静催眠药 苯二氮卓类(安定等)。

心理治疗

在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,向患者和家属宣传疾病知识,以提高治疗疗效,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少复发。

治疗疗程

树立长期治疗的理念,采用综合治疗。①急性治疗期 控制急性期兴奋。疗程:一般6-8周;②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果,防止症状波动。疗程: 2-3月,药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期 防止复发,恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后,边观察边减少药物剂量,逐渐停药。在停药期间如有复发迹象,及时恢复原治疗方案,缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治疗。

躁狂症的用药治疗及指南?

躁狂症在精神疾病中算是一种较为严重的病,得了躁狂症之后积极的治疗是恢复健康的保证,积极的预防也是非常重要的,那么,下面我们一起了解下躁狂症的用药治疗吧。

躁狂症的用药治疗

感觉自己得了躁狂症是可以用药的,当然,患者自己不可以自行用药,应到正规医院检查,遵医嘱用药。治疗躁狂症的药主要有以下几种。

丙戊酸镁片:本品用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。

苯妥英钠片:本品适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作***精神运动性发作、颞叶癫痫***、单纯部分性发作***局限性发作***和癫痫持续状态。

盐酸氯丙嗪片:对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。

氟哌啶醇片:用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少,也可用于脑器质性精神障碍。

碳酸锂片:主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。

喹硫平:①用于狂躁症,不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。②也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。

躁狂症的用药指南

1.有些药品是不能混合服用的,那样可能会产生严重的毒副作用。

2.不论中、西药品,最好搭配温开水服用,不宜喝茶、牛奶、咖啡或可乐等饮料,因为它们中的某些成分会与药品中的生物碱结合,产生沉淀物,影响药品的吸收。

3.仔细阅读包装盒内附带的药品说明书,明确您是否适合服用这种药***因一些药品都有禁用人群***。然后看一下服药的时间段,比如:空腹服用还是饭后服用等。***小贴士:在正确的时间段内服药,有利于药物有效成分的吸收和作用***您还应注意服用剂量及服用频率,一次服药多少,一天几次,儿童服药时,剂量应减多少等问题。此外,药物可能带来的副作用也是您应注意的内容。

4.服药期间,应注意饮食习惯的调整,比如,如果平时您喜好辛辣的食物,服用某种药品药期间可能要少吃等等。

5.“是药三分毒”,这是流传许久的说法了,事实也的确如此!所以,如果您服用某种药品后,不适症状得以消除,此时应减少用药或者停止使用该药。又或者,如果您长期服用了某种药品后仍达不到效果,也应停药,到医院咨询相关医生。

躁狂症的护理

1、提供安全和安静和环境,患者很易受到环境方面的影响,而更加躁动不安。提供一个较宽大的空间,室内物品要求简化以避免患者兴奋毁物。同时注意室内的物品颜色淡雅整洁,常具有镇静作用,以保证患者安全和情绪稳定。

2、维持适当的营养、休息和个人卫生,患者由于过度忙碌于他认为有意义的活动,而忽略了最基本的生理上的需求。护理人员必须主动地提供高营养、容易携带进食的食物,并以少量多餐的方式维持病人所需的营养与水分。同时合理地安排患者活动、休息和睡眠的时间。并督促提示患者维持适当的穿着及个人卫生。

3、协助患者认识自己的疾病,同时学习新的应对技巧。患者常以否认的态度,避而不谈真正的想法,因此,如何让患者实际去体验和描述内心的想法,而愿与工作人员讨论,是护理人员治疗性人际关系与沟通技巧应用上的一课题。

猜你喜欢:

狂躁症患者的声音: 我们也能被治愈, 也想和普通人一样

日前一名女子擅入他人婚宴喧闹引发社会议论,一名自称女子友人透露该女罹患“狂躁症”,怀疑脱序的言行应为疾病引起。虽无法得知当事人实际状况,但“狂躁症”患者在“狂躁症发作”时,的确会出现情绪亢奋、易怒、自大、睡眠减少等症状。

“狂躁症”属于身心科疾病,约100人中会有1-2人发病,发病时若未接受适当治疗,症状大约会持续3个月,而有超过9成的患者会多次复发。

除了“狂躁症发作”,也可能出现“抑郁症发作”,包括:情绪低落、没信心、想自杀等。当“狂躁症”严重时,会影响自身与他人的生活品质,目前已有多种药物可控制病情。

曾治疗过许多患者,在规律服药的情况下,都能够回到职场、学校,继续追求目标、自信生活。但为什么仍然有许多患者不接受治疗?

由临床经验归纳几项因素:

1、医疗常识不足:对疾病不了解,尤其是“狂躁症发作”时,患者会觉得自尊自大,更难承认自己的身心状况出问题,当然就不会有就医意愿。

2、药物配合度与副作用:“狂躁症”容易复发,需要较长期治疗,每天吃药令患者不耐烦。另外,药物虽有疗效,但部分患者会出现副作用,也使得当症状缓解后,患者容易自行决定停药。

3、标签化与污名化:一些患者认为一旦患了“狂躁症”会终身受到束缚。当和他人意见不合时,别人的反应总是“你又复发了吗?”甚至要承担许多来自社会上的误解与嘲讽。

躁狂症是不是一但不吃药就会整天不

建议按照医生的要求,该吃药就得吃药。

关于躁狂、烦躁症状,我有建议如下:

一,实际解决问题。

找出,并消除引发烦恼、负面情绪的问题、原因,并总结、积累经验、教训,提高素质、能力。也可向人求助,协同处理问题。

二,科学思考问题。

以长远、发展、变化的眼光看问题(一切烦恼都会过去的),要全面、系统、联系地把握问题,一分为二地分析问题,看到不利一面,也看到有利一面。不要斤斤计较于眼前小事。

三,释放情绪压力。

具体方法有:深呼吸,户外活动、体育运动(建议轻松愉快的项目),倾诉、聊天,郊游、旅游,听歌、唱歌,读些幽默、情商、礼仪类书籍,等等。

四,提高自制力。

树立远大理想,确立短期目标,并按(时间)计划进行。平时养成理性思考、严谨生活、三思而行、信守承诺(包括给自己的承诺)、反思自省(包括写检查)的习惯。

五,看看心理医生。

情况严重的话,则应该看看心理医生,进行系统的治疗、调理。相信是会有所收获的。

锻炼自我管理能力,和锻炼身体是一样的,都是越练越强的。希望你以后有意识加强这方面的训练。

狂躁症治好一般要多久

1

狂躁症治好要多久

狂躁症的治疗一般分为三个时期来治疗性期治疗,巩固期治疗,维持期治疗。一般来说性期治疗持续6-8周,巩固期一般为3个月左右,而维持期持续时间还没有定论,要根据患者具体的康复情况来判定。

2

狂躁症如何治疗

1.药物治疗。服用抗癫痫或者中药都能够起到不错的治疗效果。

2.心理治疗。寻找专业的心理帮助,改变不良的认知方式,不良的行为方式。

3.家庭治疗。构建一个安全,宁静的家庭氛围,减少对患者的刺激。

3

狂躁症会复发吗

狂躁症会复发的。

如果没有按照医嘱按时按量的服药,或者没有定期复诊的话,会造成治疗效果大打折扣。如果发生生活重大事件,比如丧亲,丧偶等情况,对患者造成了太大的刺激也可能会导致狂躁症复发。

4

如何预防狂躁症复发

1.进行科学的医学治疗,这是预防复发的前提和基础。

2.治疗不仅要缓解症状,还要去除病根。如果没有去除狂躁症的心理因素,而只是通过药物控制了疾病的某些症状的话,一旦患者遇到了比较大的心理刺激,病症又会复发。所以一定要从心理方面治疗。

3.要遵循医嘱,按时按量服药,定期复诊。

4.适当运动,自己积极主动调节。

无论你的行为是对是错,你都需要一个准则,一个你的行为应该遵循的准则,并根据实际情况不断改善你的行为举止。了解完狂躁症症状__狂躁症症状缓解之后就停药,若米知识相信你明白很多要点。

本文来自网络,不代表本站立场,转载请注明出处:https://www.rm2g.com/jiankang/54523.html

作者: 若米知识

若米知识为您提供最全面的生活百科网站大全,主要为您提供数码、汽车、财经、美食、财经、科技、健康、教育、创业、电商、影视、百科等资讯信息,在这里可以找到您所需的答案,解决您所困惑的问题。
醒酒的正确方法有效
桑椹枸杞茶,桑椹的功效与作用
联系我们

联系我们

0898-88881688

在线咨询: QQ交谈

邮箱: email@wangzhan.com

工作时间:周一至周五,9:00-17:30,节假日休息

关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部