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什么样的腰椎间盘突出需要手术【腰椎间盘突出】
最佳答案你的提问
有关手术治疗指证方面，目前公认的腰椎间盘突出症的手术适应证为［1］:症状重，影响生活和工作，严格保守治疗6～8周无效；有广泛肌肉瘫痪感觉减退以及马尾神经损害者，有完全或部份截瘫者；伴有严重间隙性跛行，多同时有椎管狭窄者；合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者。从病理类型及其转归来看，根据国际腰椎研究会（ISSLS）和美国矫形外科学会（AAOS）提出的六型分类法［2］:退变型、膨出型、突出型、脱出型（后纵韧带下）、脱出型（后纵韧带后）和游离型。其中膨出型行保守疗法，突出型一般行保守治疗，但有脱出及游离的危险，脱出型（后纵韧带下，后纵韧带后）及游离型均属于破裂型，保守治疗相对较差，多需手术治疗。
根据你的影像学表现，腰椎间盘突出症诊断不成立，暂时需要密切观察，如果症状无明显好转，建议门诊随访。
具体门诊时间见介绍，！
（田纪伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
上海第一人民医院田纪伟
腰椎间盘突出什么情况下，需要做手术？
最佳答案腰椎间盘突出的治疗是多样化的，手术治疗只是其中的一种方法。他只是适用于中央型的腰椎间盘突出运用保守疗法效果不好的，比较严重的患者，主要是椎管内的病变刺激比较严重的是的，手术还是比较彻底的，腰椎间盘突出是个常见病，也是个难治的病，腰椎间盘突出以韧带松弛、纤维环破裂、髓核突出、神经根受压为病机，每天坚持拉单杠复位。患处坚持拔罐。用后背坚持撞树，每次100-200下。
减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，椎间盘突出手术不取决于时间，而是取决于髓核是否出现严重神经根压迫症状。如果保守治疗和得当护理未使髓核继续外突，环形韧带修复良好，可以不做手术。轻微神经压迫手术后未必预后良好。
如果神经压迫的症状明显，建议还是及早手术，目前可采取的手术方式有椎间盘内窥镜微创手术，椎间盘髓核切吸术，这些手术方式都很成熟，创伤也很小，都是显微镜下微创操作，有很多人说腰椎间盘突出不需要做手术，就算事做了以后还是会出现疼痛复发的情况，这个倒是不假，腰椎间盘突出不是所有的都有手术的指征，腰椎间盘突出疾病的存在，能够给机体带去的不利影响还是比较多的，很多人可能会因此好奇，究竟能够借助手术的治疗。
腰椎间盘突出后，突出的髓核组织失去正常营养供给，水分流失，发生硬化，随着钙盐沉着，导致突出组织钙化。得了腰间盘突出症，必须经过严格的保守治疗无效，才可以进行手术干预。绝大多数患者，是不需要手术治疗的。
腰间盘突出是什么症状？
最佳答案腰椎间盘突出症状包括腰部疼痛，伴一侧下肢或双侧下肢放射性痛，乏力、发麻、行走困难，甚至截瘫，腰椎位于身体中部，起主要的支撑和保护作用，椎管内有神经走行，神经根组成坐骨神经，从腰部、大腿后侧、小腿外侧至足部，支配沿途的感觉和运动功能。
腰椎间盘突出时可以刺激神经，出现腰部疼痛，伴一侧或双侧下肢放射性痛，走路无力、行走困难，如果压迫较重或者长时间未予特殊治疗，患者可出现截瘫的表现，此时需要行X线、CT、核磁共振明确诊断。
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