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请教各位西咪替丁的用量
答我在网上查到了
【规格】
片剂:每片0.2g、0.8g
胶囊:每胶囊0.2g
注射液:每支0.2g(2ml)
【兽药应用】
防治鸡胃糜烂症:每公斤鸡体重用4~5毫克西米替丁拌料饲喂连喂7天左右控制胃酸分泌保护胃黏膜促进肌胃糜烂部位和溃疡面愈合
腺胃炎症:健胃散大量拌料西咪替丁拌料5--10日龄100片2000只鸡10--20日龄100片1000只鸡20--50日龄100片500只鸡
拌三天停二天再拌三天
黄芪多糖大量饮水
三天后饮水里再加一些青霉素小鸡一只鸡1万单位大鸡3万单位
集中在几小时内饮完
连饮3天
2021医疗卫生药学知识:胃黏膜保护剂
答胃黏膜保护药是指防止胃黏膜损伤,保护胃黏膜,促进组织修复和溃疡愈合的药物。胃黏膜保护药品种繁多,有的还同时兼具抗酸作用或杀灭幽门螺杆菌的作用。
1.药理作用与作用机制
(1)枸橼酸铋钾(三钾二枸橼酸铋):在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。还可降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌,促进黏膜释放前列腺素,从而保护胃黏膜。对幽门螺杆菌具有杀灭作用。仅有少量铋(少于1%)在肠道吸收。
(2)胶体果胶铋:与枸檬酸铋钾相比,胶体果胶铋的特性更好。在酸性环境中能形成高黏度溶胶,该溶胶与溃疡面及炎症表面有较强的亲和力,可在胃黏膜表面形成一层牢固的保护膜,增强胃黏膜的屏障功能。
(3)硫糖铝:在酸性环境下,解离出硫酸蔗糖复合离子,复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体,能与渍疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合,形成一层保护膜,促进溃疡的愈合;硫糖铝还具有吸附胃蛋白酶,中和胃酸、胆汁酸的作用,并能促进内源性前列腺素E的合成以及吸附表皮生长因子,使之在溃疡或炎症处浓集,有利于黏膜再生。
(4)吉法酯(金合欢乙酸香叶醇酯):能够保护胃粘膜,促进溃疡修复愈合,增加胃黏膜前列腺素,防止黏膜电位差低下,促进可溶性黏液分泌,增加可视黏液层厚度,增强胃黏膜屏障,扩张胃黏膜微循环,改善血流分布。
2.不良反应与禁忌症
不良反应禁忌症
(1)服用铋剂可见恶心、呕吐、便秘及腹泻。偶见轻度过敏反应。服药期间,口中可能带有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色。
(2)硫糖铝可能致腹泻等胃肠道反应
(3)胃黏膜保护剂均可引起便秘严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂
吉法酯有前列腺素类药物禁忌者和青光眼患者慎用
3.药物相互作用
(1)H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少,可干扰硫糖铝及铋剂的吸收,故不宜合用。
(2)硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用,故不宜与碱性药物合用。
(3)为防止铋中毒,两种铋剂不宜联用。
(4)替普瑞酮对盐酸、阿司匹林、酒精灯引起的消化性溃疡具有细胞保护作用,与H2受体阻断剂合用促进溃疡愈合。
4.适应症
(1)枸橼酸铋钾:胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、幽门螺杆菌根除治疗。
(2)硫糖铝:胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感、反酸。
(3)吉法酯:胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃酸过多、胃灼热、腹胀、消化不良、空肠溃疡及痉挛。
5.临床应用注意
选择适宜的服用时间注意铋剂的应用安全性
(1)果胶铋应在餐前0.5~1h服用或睡前服用,以达最佳疗效,服用后粪便色泽可能变黑,此为正常现象,不宜与牛奶同服
(2)胃黏膜保护剂需在酸性条件,故与抑酸剂联合应用时宜间隔1h。另宜避免与抑酸剂、酸性药或含鞣酸的药物同服
(3)硫糖铝须餐前1h及睡前服用,不宜与牛奶、抗酸剂同服,连续用药不宜超过8周铋剂剂量过大时(血铋浓度大于0.1μg/ml),有发生神经毒性的危险,可能导致铋性脑病现象。故为了防止铋中毒,含铋剂不宜联用。硫糖铝及铋剂连续用药不宜超过2月
【考题分析】
(A型题)
1.服用后可能导致口中有氨味,舌苔和大便呈灰黑色的药物( )
A.奥美拉唑 B.硫糖铝
C.枸橼酸铋钾 D.西咪替丁
E.泮托拉唑
【答案】A。解析:本题主要考查枸橼酸铋钾的不良反应。服用铋剂期间,口中可能带有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色。
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