今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊什么原因导致不孕,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
女性不孕常见有哪些原因？
答现如今，随着社会进步，工业化的糗事日益强肾，对环境和生活有着很大的影响，这有利也有弊，环境污染导致各种疾病频发，不孕不育患者的基数也越来越大，今天主要讨论女性不孕，那么，女性不孕常见有哪些原因？女性不孕有哪些常规解决方法。
1、女性不孕常见病因
女性不孕的原因？一、年龄增大
女性随着年龄的增大，身体的各项机能也开始下降，30岁之前是女性最佳的生育时段，而30岁以后，女性不孕的机率加大。
女性不孕的原因？二、环境污染
生活在今天环境污染是不可避免的，首先我们来看一下噪音污染，怀孕需要安静的环境和稳定的情绪，长期生活在噪音污染的环境中会降低受孕机率，导致不孕；其次是空气污染和水污染，汽车尾气工厂排放，雾霾，被渗透了污染源的水源，这些都是造成不孕的外在因素和环境因素。
女性不孕的原因？三、妇科疾病
妇科疾病包括女性私处疾病和子宫疾病，如常见的刮宫所造成的子宫壁变薄，造成受精卵不能着床，或着床不稳的滑胎，还有因服用避孕药所导致的输卵管堵塞等，各种女性私处炎症宫颈炎等疾病都是造成女性不孕的重要原因。
2、女性不孕常规检查
女性不孕的常规检查有哪些呢？
1、全身和生殖系统检查：在视诊和触诊后，应该进行女性私处窥镜检查及内诊，以便明确女性私处、宫颈、子宫、输卵管、卵巢和盆腔的情况。
2、推测有无排卵及预测排卵期：一般通过基础体温、宫颈粘液检查和激素测定来检测排卵的情况。
3、子宫内膜检查：主要了解子宫内膜的功能、排卵情况和黄体功能的情况，以及宫腔的大小、是否出现病变等。
4、内分泌功能测定：通过肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等，了解卵巢功能和甲状腺功能是否正常。
5、输卵管通畅检查：明确输卵管是否出现异常，子宫输卵管发育是否正常等，而且通过检查还可以治疗输卵管的粘连。
6、免疫学检查：通过抗精子抗体检查后，还要进行体外精子穿透试验等。
7、颅脑部X线检查：主要明确垂体是否正常或者出现肿瘤及其他病变。
8、染色体检查：有些女性不孕的原因可能与自身的免疫有关。
女性不孕检查几大要点
1、牢记以往病史，注意尽量告知医生
牢记以往病史，通常许多与不孕有关的病史必须要牢记，因为有可能就是这些过往的一些经历，因为一些操作不当留下的后遗症，比如说是否有人流、是否有子宫肌瘤等等，在就诊的时候尽量多和医生沟通，令其更熟悉情况，尽快找出病因。
2、不孕不育项目多，注意不孕不育检查时间
不孕治疗本身就比较复杂和漫长，各种各样的不孕检查项目繁多，不同的不孕不育检查项目对不孕检查时间也是有严格的规定，如果是第一次进行不孕检查的夫妇，有时候时间不够，不可能在一天内就完成所有的不孕不育检查项目，那怎么办呢？专家表示，只要注意检查的时间，做完全套不孕不育检查项目，时间不会超过一个月的。
3、根据不孕不育的检查项目，有时需禁欲有时需同房
不孕不育的检查项目前后，有时需禁欲有时需同房，请不孕夫妇认真记清楚医生的医嘱，耐心的配合，比如说输卵管造影后需要禁欲，再比如说在同房后2~8小时内又需要接受该项检查，在进行“同房后试验”试验前3天需禁欲等等，都要记好。
4、先排查男性，所以男性检查在前，女性在后
不孕不育的检查，先排查男性的，遵循这样的原则，在男方检查之后再做女方检查，也就是说当男方检查正常时，做女性检查可避免女性受到检查中的一些创伤。
5、必须做好整套不孕不育的检查
在进行不孕不育的检查的时候，必须保证做完全套，不孕不育夫妻应该耐心配合，也令诊断之后的治疗能顺利展开。临床上，许多不孕不育的夫妇多出现多个不孕原因，因此，必须做完全套不孕不育检查项目才知晓究竟不孕不育是何原因。
备孕两年都没怀上可能是什么原因？
答本人也是备孕差别多两年时间才怀上二胎宝宝，希望我的回答能帮助到您
我们家宝宝现在已经10个月了，我们当时也是备孕了一年多才怀上。下面就分享一下我们的经验吧，我认为备孕两年了没有怀孕的原因，主要可能有以下两个方面:
首先，就男女双方可能存在生育障碍。 一方面就是要检查一下女方的输卵管，看一下是否有堵塞的情况。而男方就是要检查一下精液质量，看一下是否存在精液活力或者数量不足的问题。
这里还要排除一个误区，就是很多人认为不孕不育的问题都是女方的原因，这是错误的传统观念。 现在人生活节奏快，工作压力大，许多时候都是处于亚 健康 状态，不孕不育问题是男方的可能也非常大，特别是长期吸烟喝酒或者工作需要久坐的男同志。
我们当时就让老公先检查了一下精液质量，发现老公的精液活力非常低，只有不到10％的精子是前向运动的，这样怀孕的几率是非常低的，这也是我们一直没能怀孕的主要原因。后来我老公吃了半年的药进行调理，我就顺利怀孕了，现在我们的宝宝已经10个月了，非常可爱。
第二就是可能男女双方并不存在身体疾病，而是没有掌握科学的生育知识。 这里需要指出的就是要正确掌握排卵期的测算，因为只有在排卵期内同房才有可能怀孕的。
就是我们的经验，我认为找准病因是治疗不孕不育的关键，相信你们找到病因后很快也就能实现做爸爸妈妈的愿望了。
我是2年多才有的好消息。
原本以为怀孕是一件很简单的事，没想到一等就是2年多，最后在打算放弃的时候才有了好消息，孩子来的真不容易。
如果备孕两年了还没怀上，多少会存在一些问题的。如果不是生殖系统方面的疾病，可能跟这几个问题有关。
1、压力太大
工作压力大，熬夜就能把工作做出来，可备孕压力大，就不是时间能赶出来的。压力大心情就不好，心情不好就会影响备孕结果。
2、自身的问题
很多女性朋友生殖系统没问题，如果备孕两年多可能出在身体亚 健康 上，比如，手脚冰凉、子宫寒等等，所以，要找调理好身体再备孕。
3、男方的问题
男方有问题，一般不会有任何感觉，哪怕女方怀不上，有的男士也不会想自己有没有问题。当你跟他说检查，很多男士都不愿意去。
这3个原因，可以自查下，如果有就要调理好身体方可怀孕。另外也要注意以下几点：
最后要保持天天好心情，得有一种“得之我幸，失之我命”的心态。
看到题主的问题，我想到的第一个原因，就是你已经 焦虑了。
有个词叫过犹不及，意思是事情做得过头，就跟做得不够一样，都是不合适的。
听过一个故事，题主可以对照参考一下。
有一对夫妻，也是想要孩子，于是各种准备，男的戒烟戒酒，女的不化妆，二人还吃叶酸，但半年过去了，还是没怀上。
二人都还年轻，身体也没有问题，所以很是疑惑。于是二人来到医院，经医生诊断得知，是二人太急于要孩子，他们认为，勤快一点准称些，十次千军万马，总强过一次，攻城更有把握吧，以至于房事过多，精力活力不够，所以导致没有怀上。
要知道男人的精子一次排出之后，要在3天左右才能再次恢复到初始状态，所以这就是过犹不及。
而其他原因。
身体上的， 现在不孕不育的人太多了，但你到医院还会看到一波人，打胎的人也很多。人们的生活习惯与所处的环境，都会影响生育功能，所以二人可以去医院检查一下，排除这个可能。
生活作息上， 平时规律生活，不要大焦大躁，工作压力大，就想办法放松，打打球，跑跑步，甚至是跑到空旷的地方大喊一痛。每天坚持早睡早起，睡够8个点。
还有一颗平常心。 最近看电视剧，有一句话我觉得说的挺好，意思就是歌词里唱的：不必烦恼，是你的想跑也跑不掉，不必徒劳，不是你的想得也得不到。孩子是缘分，来了就来了，不来再急他也不来。
最后祝你们好孕，早日如孕以偿。
两年了还是没怀上，可能会是因为以下原因：
1. 男性精子质量不好，例如弱精；
2. 男性无精；
3. 男性精子不 健康 ；
4. 男性有生殖疾病；
5. 女性卵子质量不好；
6. 女性无排卵；
7. 女性有生殖疾病；
8. 没有在排卵期同房，也就是时机不对；
9. 女性输卵管堵塞；
10. 最奇葩原因：生理知识不过关。一次去产检，遇到一对不孕不育夫妇，说是同房3年但是没有怀上，一检查，妻子还是处子之身。同房3年，还是处子之身.
建议题主到医院进行孕前检查，而且是夫妻双方都要检查。
如果双方体检都合格没有问题的话。那就一定要保持好的心态。不要焦虑。保持好心情。
我也是过来人，婚后两年决定要孩子，可是就是要不上，期间也看了医生，吃了药调理。都不行。自己的心态都崩了。整天神经都处于紧张状态，也不能听到或看到别人怀孕生宝宝的。可越是这样越怀不上。最后我就抱着放弃的心态该上班上班，该干嘛干嘛。不去想它。真的是让自己忙起来，不去想它。就在这一个月就怀上了。
所以，一定要保持好的心态。放轻松。不要太当回事。不过期间饮食生活也是要注意的。放松的是心理，不是放纵生活。
最后，祝愿你早日怀上。一定会的。
(ps:如果宫寒的话，每天早起一杯红糖姜茶效果挺好的。)
建议去医院检查看看，是不是夫妻俩身体存在问题，如果是，按照医生的要求治疗就可以了，等身体 健康 以后再备孕也不迟；如果身体没什么问题，可能跟精神压力有关。比如工作压力大，精神紧张，或者着急怀孕，这些都会导致内分泌失调，影响怀孕。可以把工作放在一边，夫妻俩外出走走，调整一下心情，放松以后怀孕就会轻松很多。
叮麻有个朋友结婚2年，一直都没有孩子，去医院检查女性有点小问题，但是问题不大，一般不会影响怀孕。后来想开了，不着急了，谁知孩子突然来了。
所以说，精神压力是非常重要的，想要孩子，不仅要注意身体，情绪也得重视起来。
1.压力太大，内分泌失调
压力太大是怀孕困难的一个常见原因，很多夫妻都存在这个问题。
如果长期处于一个压抑、悲观、忧虑、紧张的状态，大脑皮层的中枢调节功能很容易受到影响，卵巢或GAO丸的生殖功能也会随之发生障碍，怀孕就会变得非常困难。
有些女性工作忙碌，压力非常大；有些女性婚后着急要孩子，太紧张，给自己的压力非常大；有些夫妻感情不太好，在一起总是吵架，生气、发脾气……这些都会让女性的内分泌失调，生理期紊乱，排卵自然也会受到影响，怀孕的几率就大大降低了。
所以说，想要怀孕，必须调整好心态，不要太紧张，不要太焦躁，放松下来，然后把身体调整到最佳状态，孩子很快就会到来。
2.节食过度，生理期暂时停止
减肥估计是很多女性一辈子的事业，每天都会吆喝几声“我要减肥”，闲来无事就开始减肥，有的成功了，有的则“越减越肥”。
很多女性的减肥方法特别极端，节食、吃减肥药，甚至吞虫子，结果身体机能受到破坏，生理期长期延迟甚至闭经。要知道，生理期跟排卵期是有关联的，如果生理期不正常，排卵期就会受到影响，变得不正常，如果生理期停止，也就是闭经，那么排卵也会停止，根本不会怀孕。
叮麻认识一位小姑娘，18岁开始减肥，当时特别流行“鸡蛋+黄瓜”的减肥方法，就是一个周内，每天只吃黄瓜和鸡蛋（一天三四个鸡蛋，黄瓜随便吃，晚上六点以后禁食）。虽然过程很痛苦，但是效果不错，小姑娘一个周瘦了10多斤，只是没多久又反弹了回来，于是又继续节食。
就这样不断的节食减肥，小姑娘20岁的时候生理期就停止了，去医院检查说是减肥过度导致的闭经，又是吃药又是打针，折腾了将近两年，体重增加了20多斤，生理期才基本恢复正常。
所以说，想要减肥还得讲究科学，别再盲目的节食，肆无忌惮的损害自己年轻 健康 的身体了。
3.身体被熬坏了
现在这个年代都讲究“独立女性”、“男女平等”，为了给自己更好的生活，很多女性的事业心都特别强，每天都要负荷高强度的工作，虽然收获颇丰，但是这些高强度的工作对她们的身体造成了很大的损伤。
如果保养得当还会好一些，但是大部分女性都感觉自己年轻，身体好，对高负荷的工作不以为然，结果年纪轻轻就一身“劳累病”。
还有些女性，工作不忙碌，但是生活习惯非常差，喜欢熬夜，喜欢吃垃圾食品，喜欢抽烟酗酒……这些不 健康 的生活习惯，正在一步步“杀死”她们的 健康 ，“夺走”她们生儿育女的能力。
1、毛棉籽油
棉籽油就是棉花籽榨的油，颜色深红色，精炼以后可供人食用，含有大量人体必需的脂肪酸，最好跟动物脂肪混合食用。不过毛棉籽油的危害非常大，长期食用，不仅会患日晒病，还会损害生殖系统，导致不孕不育的发生。
研究人员曾经用老鼠做过关于“棉籽油致不孕”的实验，给老鼠食用含有毛棉籽油的饲料4个月左右，老鼠的GAO丸明显缩小，精细胞显著减少甚至消失，子宫缩小，内膜及腺体萎缩，卵巢轻度萎缩，肾实质细胞有轻度浮肿。
在人身上的作用也非常大，如果男子每天服用毛棉籽油少许，短期内JING子全部都会被杀死，并逐渐从JING液中消失；而女子则可能会出现闭经或子宫萎缩。
所以说，青年男女不要经常食用。
2、苦瓜
苦瓜富含维生素C，糖和脂肪的含量都非常低，是很多女性减肥的佳品。
但是，单靠苦瓜减肥的方式不仅不科学，还有很多隐患。除了容易营养不良，体质虚弱，内分泌失调，生理期紊乱外，还可能会影响受孕。
为什么这么说呢？
据科学家研究发现，苦瓜确实具有避孕的作用，苦瓜蛋白能够在孕早期和孕中期抑制子宫内膜分化、干扰胚胎着床，让受精卵着床不成功，胚胎无法继续发育，自然就无法怀孕了。
3、咖啡
咖啡深受年轻男女的喜爱，每天工作劳累，感觉疲乏，都会来一杯咖啡，但是备孕中的女性，却不建议喝咖啡。
专家研究认为，咖啡能够直接影响女性怀孕。
根据研究显示，在女性群体中，每天喝一杯咖啡的女性，怀孕的可能性只有不喝咖啡女性的一半。因此他们提出，女性如果正在备孕，想要怀孕生孩子，就应该减少咖啡的摄入。
其实怀孕并不是一件困难的事情，只要女性远离这些不 健康 的生活习惯，远离这些具有“避孕效果”非常棒的食物，然后夫妻俩去医院检查身体，调整身体状态，很快就可以梦想成真了。
▲PS：
如果你也备孕好几年还没有怀孕，何不看看自己有没有这些不良的习惯，或者是这些天然“避孕药”吃多了？
我也曾有这样的经历． 备孕二年都没有怀上，首先双方都要去医院做个详细的检查，先排除医学的问题 ．因为每个人的原因不一样．但是我可以说说我的经历供你参考．
我曾经与先生没有采取避孕措施，也有正常的夫妻生活．但是备孕二年都没有怀上，后来是朋友看了一个老中医调理身体后才怀上的．在没有怀上之前，我们在正规医院双方都做了相关检查．
但是检查结果我们都是正常，那么备孕两年都没怀上还有可能是什么原因呢？
结语：如果检查到双方身体没有问题的话建议你们按我上述所说的问题试着去执行．其实最主要的心态问题，没有必要总想着怎么还没有怀孕呀一类的问题．放松心情，顺其自然，孩子是老天给的礼物，一般都会人手一份的，请放心，只是早晚的问题，最晚拿到的礼物可能是最好的哦！
现在的女人都很难怀孕，女人好好爱自己。
常常会出现这种情况，不想要宝宝时，很容易就怀孕了。当想要个宝宝时，又偏偏怀不上，这让很多新婚夫妻很崩溃的事，特别是结婚一二年后还没有宝宝，父母方，亲友团，再加上自身的压力接踵而来，让夫妻双方怀疑自身真的有问题。
有一部分姑娘备孕之后迟迟不能怀孕，觉得自己可能输卵管不通。首先选择的并不是就医，而是选择网络查询。想从中获取解决办法，越查越焦虑，越查越奔溃。甚至会相信网络上传言的偏方，去吃这样那样的药物。这种情况福妈想说的是，我们首先应该调整心态及时就医，确定是不是真的是输卵管不通。如果真的不通，吃药是不管用的，医生会根据你的情况提出解决方案。比如不严重的可以做输卵管通液或者造影，比较严重的做宫腔镜手术腹腔镜等等。
如果检查后男女双方都没问题的话，夫妻双方就要正视当前的状况，放松心情，相互理解，相互包容，相互鼓励，尽量屏蔽外界负面的舆论信息，减轻心理负担，有计划的科学备孕。
总之相信科学，有病况及时就医，无病积极备孕，祝你好孕。
引起女性不孕的常见原因有哪些？为什么有些女性会不孕？
答不孕不育是很多夫妻的困扰，生活中有很多人婚后，一直没有小孩，在到医院去做检查，才查出其中一个人不育或是不孕，大对于女性不孕，这是什么原因引起的呢？哪些原因会导致女性朋友不孕呢？下面，小编给大家具体介绍一下女性不孕的原因。
1、女性不孕的原因
一、卵巢问题
众所周知，女性必须有排卵才可能怀孕，如果荷尔蒙失调，将无法促进卵子成熟排卵，就可能造成不孕。医学发现，不孕夫妇中约有10%-15%是因为妇女有排卵障碍。临床造成排卵障碍的因素很多，诸如严重营养不良、过敏、吸收不良、体重减轻过多、工作压力大、激烈运动过度、暴露在化学物质或辐射线污染环境中等，都有可能造成排卵障碍。
二、子宫颈问题
子宫颈是精子进入子宫腔的第一个关卡，精子必须以子宫颈粘液为媒介，才能活动并顺利穿过子宫颈管进入子宫腔。如果子宫颈粘液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题，精子无法穿过子宫颈，也会造成不孕。
三、子宫问题
整个精密复杂的内分泌变化，包括下视丘、脑下腺和卵巢必须协调运作，才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜，使其增生、肥厚，主要为受精卵提供肥沃的发育环境，能够植根生长。如果生殖内分泌系统出了问题，就会影响排卵，或是受精卵无法正常着床。
少数妇女子宫发育不全或是先天畸形，常会造成流产或不孕。此外，子宫内膜有某些病理变化，例如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子宫腔粘连、子宫内膜结核症、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因，也都会干扰受精卵正常着床，造成流产或不孕。
四、输卵管问题
输卵管如果不畅通，精子和卵子无法顺利通过，当然就无法怀孕，甚至有子宫外怀孕的担心，这个因素占所有不孕症原因的20%-30%，可以说是女性不孕的最主要原因。
只有极少数妇女是因为先天畸形造成输卵管狭窄、阻塞，甚至缺少输卵管，绝大部分病人是由于细菌感染的后遗症，例如骨盆腔炎症、结核菌转移感染或人工流产后感染等原因，造成输卵管阻塞。
2、如何预防不孕
1.及早了解生理卫生知识
女孩到了12-14周岁就会开始来月经，这是一种正常的生理现象。但是有些缺乏生理知识的少女，对此感到恐惧害羞，每到经期即忧心忡忡，日子久了就会导致月经不调，月经不调正是造成婚后不孕的主要因素。因此，老师及家长应及时正确地向女孩子们讲述生理卫生知识，并教会她们如何注意经期卫生。
2.有病早治疗，预防在先
常见的妇科病如月经不调、痛经、女性私处炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎、功能性子宫出血等，这些疾病均有可能导致婚后不孕，如能积极预防疾病的发生，则可大大降低婚后不孕症的发生率。
3.月经初潮晚者要适当晚婚
有些女孩子月经初潮来得较晚，有个别是在18-20周岁才见月经初潮，这表明生殖系统发育成熟得较晚。这些女孩子如果过早地结婚，不仅受孕困难一些，而且也会影响生育质量，她们应该适当地把结婚年龄推迟，即可有效地预防不孕症的发生。
4.定期做妇科检查
大多数未婚女青年认为婚前到妇科做一些检查是丢人的事，就是得上了某些妇科疾病，也不好意思去妇科检查治疗。未婚女青年，只要发现自己有妇科方面的疾病后，就要自觉地去医院检查治疗。
5.注意自我保护
某些人从事一些特殊工作，如接触放射线、某些有毒物质，从事高温工作等，应按照劳动保护条例的规定，认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降到最低。
所以各位想要当妈妈的女性朋友，一定要在平时就注意好自己的身体，定期的到医院检查，而且不要把妇科疾病不当回事，而一直拖着，不到不得已就不去医院，这样做会导致很严重的后果的，并且要是参与的工作与放射性有关的话，就更要严格按照规定来采取防护措施，避免导致不孕的严重后果。那么大家知道了么，只有在平时就注意才能将不孕的症状降到最低。
不孕是什么原因造成的？
答引起不孕的发病原因分为男性不孕和女性不孕，1992年被世界卫生组织在诊断和治疗不孕症最广泛应用该分类。首要的病因诊断依次是：排卵障碍、精液异常、输卵管异常、不明原因的不孕、子宫内膜异位症和其他如免疫学不孕。另外因素是宫颈因素，包括占所有宫颈因素超过5%的宫颈狭窄。女性不孕主要以排卵障碍，输卵管因素，子宫内膜容受性异常为主，男性不孕主要是生精异常及排精障碍。[1]
1.女性不孕
（1）输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用；输卵管也是精子获能，精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损，进而纤毛消失，蠕动障碍，以及阻塞或与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性功能。因此，输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。①感染盆腔感染是导致输卵管性不孕的主要因素。感染不仅引起输卵管阻塞，且因瘢痕形成，使输卵管壁僵硬和输卵管周围粘连，改变其与卵巢的关系，影响输卵管的拾卵及运送功能。感染的病原体可由需氧和厌氧菌所致，也可由衣原体、结核杆菌、淋病双球菌、支原体等所致。②子宫内膜异位症盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症可形成腹膜粘连带，使输卵管伞端外部粘连或卵巢周围粘连，使成熟卵不能被摄入输卵管；引起的广泛粘连还可影响受精卵的运行。③输卵管结核输卵管结核在生殖器结核中最常见，表现为输卵管增粗肥大、伞端外翻如烟斗状，甚至伞端封闭；输卵管僵直、结节状，部分可见干酪样团块或腹膜有粟粒样结节。约半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。④输卵管绝育术后引起输卵管积水较常见，成为输卵管复通术后影响功能的重要因素。绝育术后输卵管近端组织和细胞的病变与绝育时间长短有关，因此绝育术后时间越长，复通成功率越低。
（2）排卵障碍导致的不孕慢性排卵障碍是很多内分泌疾病的共同表现，占妇女的20%～25%。临床表现主要为月经不规则甚至闭经，周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。病史还可反映多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号。1993年世界卫生组织（WHO）制定了无排卵的分类标准，共分为三大类。WHOⅠ型（低促性腺激素性无排卵），WHOⅡ型（正常促性腺激素性无排卵），WHOⅢ型（高促性腺激素性无排卵）。WHOⅠ型：包括下丘脑闭经（压力、减重、锻炼、神经性厌食及其他）、Kallmann综合征（促性腺激素释放激素前体细胞移行异常）和促性腺激素缺陷等。典型的表现是低促性腺激素性腺功能减退：FSH低、E2低而泌乳素和甲状腺素正常。WHOⅡ型：临床上所碰到的大部分患者。即具有正常促性腺激素的卵巢功能紊乱，伴有不同程度的无排卵或月经稀发。包括：PCOS，卵泡膜细胞增生症和HAIRAN综合征（多毛，无排卵，胰岛素抵抗和黑棘皮症）。典型表现是：FSH、E2和泌乳素正常，但LH/FSH常异常升高。WHOⅢ型：患者主要是终末器官的缺陷或抵抗，表现为高促性腺激素性腺功能减退，包括卵巢早衰和性腺发育不全（卵巢抵抗）。典型表现为FSH及LH升高，低E2。这类患者的特点是对诱发排卵的反应差，卵巢功能已减退。[2]
（3）免疫性不孕目前与不孕有关的自身抗体分两类：非器官特异性自身抗体和器官特异性自身抗体。前者指针对存在于不同组织的共同抗原的抗体，如抗磷脂抗体（APA）、抗核抗体（ANA）、抗DNA抗体等；后者指只针对某个特异性器官组织自身抗原的抗体如抗精子抗体（ASAb）、抗卵巢抗体（AOVAb）、抗子宫内膜抗体（AEMAb）和抗绒毛膜促性腺激素抗体（AhCGAb）等。目前对非器官特异性自身抗体针对的抗原性质比较了解，检测APA和ANA的技术也较为成熟和标准，临床资料丰富；而器官特异性自身抗体针对的抗原成分复杂，检测的标准化程度低，它们与不孕的关系亦因检测数据分析、统计困难而不易明确，从而影响对自身抗体阳性的不孕患者的处理。
（4）不明原因的不孕一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常，而不孕原因又无法解释的时候，即诊断为不明原因的不孕症。推测不明原因不孕症的病因可能有以下几方面：①不良的宫颈分泌物影响；②子宫内膜对早期胚胎的接受性较差；③输卵管的蠕动功能不良；④输卵管伞端拾卵功能缺陷；⑤黄素化不破裂综合征；⑥轻微的激素分泌欠佳，如黄体功能不足；⑦精子和卵子受精能力受损；⑧轻度子宫内膜异位症；⑨免疫因素，如抗精子抗体、抗透明带抗体或抗卵巢抗体；⑩腹膜巨噬细胞功能异常；腹腔液中抗氧化功能受损。
2.男性不孕
（1）生殖器官等异常①先天异常：睾丸的先天性发育异常包括无睾症、曲细精管发育不全（Klinefelter）、XYY综合征、男性假两性畸形等。Klinefelter综合征染色体核型多为47，XXY；患者乳房女性化；睾丸小而硬，曲细精管玻璃样变和纤维化，精子发生完全停止或严重减少。睾丸下降异常也是男性不育的重要原因。睾丸下降异常时曲细精管内生殖细胞的数目减少，睾丸体积缩小，重量也下降。睾丸在腹壁或腹腔内的位置越高，则曲细精管的损伤越大。双侧睾丸下降异常患者如不治疗，生育的可能性很小。②输精管梗阻：输精管、精囊先天性缺如，特征是精液量少，常不足1ml，精浆无果糖；炎症性梗阻，如双侧附睾结核；射精管梗阻较少见。手术损伤或输精管结扎等；以及前列腺炎、精囊炎均可引起精液质量明显下降。③精索静脉曲张：可导致睾丸血液淤积，有效血流量减少，生精的正常微环境遭到破坏，最终使精原细胞退化、萎缩，精子生成减少，活力减弱，畸形精子增多，严重者可无精子。④雄激素靶器官病变，分两种类型：完全性如睾丸女性化；不完全性如Reifenstein综合征。
（2）内分泌异常①主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍。Kallmann综合征又称选择性促性腺功能低下型性腺功能减退症，为下丘脑GnRH脉冲式释放功能障碍，是常染色体隐性遗传病。临床特征是性成熟障碍，伴有嗅觉丧失，睾丸小、睾丸下降异常、小阴茎及尿道下裂。血清睾酮水平低，LH和FSH水平处于同年龄组正常值下限。②选择性LH缺陷症：患者血清FSH水平正常，LH和睾酮水平低下，男性化不足，乳房发育，但睾丸大小正常，精液内有少量精子，故又称“生育型”无睾综合征。③垂体瘤对LH的分泌影响最为明显，垂体瘤是高泌乳素血症的最常见原因，PRL过高可导致患者性欲减退、勃起功能障碍、乳房发育溢乳以及生精功能障碍。④肾上腺皮质增生症中常与不育相关的是21-羟化酶缺陷，皮质激素合成减少，引起ACTH增加，肾上腺皮质受到ACTH的过度刺激而合成大量睾酮，后者抑制垂体促性腺激素的分泌，从而导致不育。
（3）性功能障碍包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等，精液不能正常射入阴道。
（4）免疫因素分为两类，由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。精子与免疫系统由于血睾屏障的作用而隔离，故无论对男性或女性，精子抗原为外来抗原，具有很强的抗原性。血睾屏障及精浆内免疫抑制因子等因素共同建立了一套完整的免疫耐受机制，当发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎，或行输精管结扎等手术后，上述免疫耐受机制被破坏，即可能发生抗精子免疫反应。
（5）感染因素腮腺炎病毒可引起睾丸炎，严重者可引起永久性曲细精管破坏和萎缩而发生睾丸功能衰竭；梅毒螺旋体也可以引起睾丸炎和附睾炎；淋病、结核、丝虫病可引起输精管梗阻；精液慢性细菌感染，或支原体、衣原体感染可使精液中白细胞计数增多，精液质量降低，未成熟精子增加。
（6）理化因素与环境污染生精上皮为快速分裂细胞，故易受理化因素损害。①热、放射线和有毒物质均可使生精上皮脱落，或影响间质细胞和支持细胞功能，妨碍生精过程。生精上皮对放射线敏感。环磷酰胺、氮芥等化疗药物直接损害生精上皮和间质细胞功能。②某些环境毒素与天然激素有类似的作用或结构，例如多氯联苯（PCB）、四氯联苯（TCDD）、二氯二苯双氯乙烷（DDT）、己烯雌酚（DES）等。这些毒素通过污染空气、水和食物链而影响人类健康，包括男性精子的数量和质量持续下降。
（7）药物手术史鸦片类药物，抗癌药物，化疗及抗高血压药物等可直接或间接影响精子生成。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史有可能引起射精功能减退；疝修补术或睾丸固定术有可能影响精索或睾丸供血。
（8）不明原因的不育男性不育中约31.6%的患者经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。[3]
临床表现
不孕症共同的临床表现为夫妻规律性生活1年，未避孕未孕。不同病因导致的不孕症可能伴有相应病因的临床症状。
检查
女性不孕的检查
1.输卵管性不孕的检查
（1）输卵管通液术有较大的盲目性，难以对输卵管形态功能做出较为正确的判断，但由于方法简单可作为筛选试验。检查时间应安排在月经干净后3～7天，无妇科炎症及性生活的情况下进行。
（2）B超监视下输卵管通液术（SSG）可在超声监视下观察到液体（也可选用特殊的超声诊断造影剂）注入后流经输卵管出现的声像变化。无传统输卵管通液术的盲目性，与腹腔镜检查符合率达81.8%；且对子宫、输卵管黏膜无损害，副作用轻。操作方法与输卵管通液术相似，在注入液体前后及过程中采用B超全程监视。结果评定：通畅：见宫腔内形成无回声区并向双侧输卵管方向移动，后穹隆可见液性暗区。通而不畅：推注液体时有阻力，反复稍加压推注见液体流经输卵管，后穹隆可见液性暗区。梗阻：推注阻力大，并见宫腔暗区扩大，患者诉腹痛，后穹隆未见液性暗区。
（3）子宫输卵管造影术（HSG）对子宫腔也有比较全面的了解，能判断宫腔内5mm大小的病变，操作简便。造影剂可采用40%碘化油或76%泛影葡胺；有出现碘过敏可能，术前需做皮试。患者仰卧于X线检查台，宫腔内注入泛影葡胺造影剂。先拍摄第一张片以了解宫腔及输卵管，继续注入造影剂同时摄第二张片，观察有无造影剂进入盆腔及在盆腔内弥散情况；若是采用碘油则24小时后摄第二张片。根据摄片所示分析输卵管通畅情况，准确率达80%。
（4）宫腔镜下输卵管插管通液术间质部常因痉挛、组织碎屑残留、轻度粘连和瘢痕而在通液试验时出现梗阻的假象，在宫腔镜直视下从输卵管向宫腔开口处插管通液或造影能对间质部直接起疏通和灌洗作用，是诊断和治疗输卵管间质部梗阻的可靠方法。
（5）腹腔镜检查可直视盆腔内脏器，能全面、准确、及时判断各器官病变的性质和程度。通过镜下通液试验能动态观察输卵管通畅程度，同时起着疏通输卵管腔的作用，是女性不孕检查的最佳手段之一。
2.排卵功能障碍性不孕的检查
确定无排卵及其病因。基础体温（BBT）测定表可帮助判断，基础体温升高0.5～1.0度提示有无排卵及黄体期的长短。这项测试虽然简易、费用低，但患者花费的精力较大，并且约20%单项体温的病例经其他方法测试有排卵。判定有无排卵的第二种方法是尿LH测定，在月经的第10～16天期间测试（绝大多数患者在这一窗口期排卵），检测LH峰比BBT测定的准确性高，但测定LH花费较大，出现LH表示有排卵可能，但也有的患者出现LH峰却不排卵，可能与未破裂卵泡黄素化综合征有关。检测排卵的其他方法有：测定黄体中期孕酮（P大于3ng/ml）水平、月经中期成熟卵泡出现（1.6～2.2cm）、排卵期盆腔游离液体、内膜活检（月经第1天或周期23天）子宫内膜呈分泌期改变。
3.免疫性不孕的检查
（1）精子免疫检测分AsAb检测、精浆免疫抑制物质检测和精子的细胞免疫检测三部分，临床上比较常用的仍是AsAb的检测。检测AsAb的方法有很多，目前的手段只是有限的集中在检测免疫球蛋白（IgG、IgA和少数IgM）上。一是检测附着在精子上的AsAb（直接法）；二是检测血清、精液、女性生殖道分泌物中的AsAb（间接法）。直接法比较可靠，间接法得出的结果往往有效性偏低而变异性偏高。
（2）精子宫颈黏液试验性交后试验（PCT）：在预测的排卵期进行，试验前3日禁性交，避免阴道用药或冲洗，若宫颈有炎症，黏液黏稠并有白细胞时，不适做此试验，需治疗后再做。性交后2～8小时内，吸取受试者宫颈黏液涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常；若精子穿过黏液能力差或精子不运动为异常。PCT正常时说明夫妻性生活正常，卵巢雌激素分泌和宫颈黏液反应性正常，精子可以穿透宫颈黏液，该对夫妻有生育能力，可
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