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肠粘连是什么原因引起的?如何进行治疗？
答建议：你好,肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附.从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白粘连和纤维性粘连两个类型.肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛,腹胀等,重者可经常伴有腹痛,腹胀,排气不畅,嗳气,大便干燥,腹内有气块乱窜甚至引发不完全肠梗阻.
治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性,因为手术治疗并不能完全消除粘连,相反的还要形成新的粘连,所以对于单纯性肠梗阻,不完全性肠梗阻特别是广泛性粘连者一般选用非手术治疗,中药治疗可用复方大承气汤,症状轻者用生植物油或理气宽肠汤,也可以配合针刺足三里治疗.如有手术后早期发生的粘连性肠梗阻多为单纯性肠梗阻日后可部分或全部吸收,非手术治疗效果满意.粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻手术须及早手术,以免发生肠坏死对反复频繁发作的粘连性肠梗塞也应考虑手术治疗.
肠粘连是怎么回事？
答肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附.从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况；从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。
外科、妇科术后肠粘连，属中医“腹痛”、“呕吐”、“便秘”、“瘕聚”等范畴。由于手术创伤，术中出血渗出，以及术后腹腔内炎症疼痛，活动受限，肠粘连时有发生。轻者可无症状，或偶尔在进食后有轻度腹胀、腹痛，给予胃肠动力药可使病情得以缓解。严重者可表现为腹痛胀满拒按，矢气不畅，嗳气呕吐，便结肠形等等。如果失治误治，可引起粘连性肠梗阻，甚者发展成肠坏死而危及患者生命。
现代医学认为，外科术后肠粘连，和损伤炎症有关，由于手术破坏了腹膜和肠管浆膜面的完整性以及受术组织狭窄缺血，致纤维蛋白原渗出，纤维蛋白凝固机化形成粘连。
《内经·灵兰秘典论篇第八》指出：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”“大肠者，传道之官，变化出焉。”说明大、小肠职司饮食糟粕的吸收、转输。腑气以下行通降为顺。外科手术，创伤、炎症导致经脉受损，离经之血瘀于肠道，阻塞气机的升降，气血糟粕搏结于肠间；若再起居不慎，感受寒凉，“寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。”(《素问·举痛论篇》)说明血瘀气滞，复感寒凉，则助纣为虐。寒为阴邪，主凝滞收引，会使瘀者更瘀，滞者更滞。若再饮食不节，嗜食辛热炙焯，滋生邪热。邪热瘀积互结，积热成毒。《经》云：“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”(《素问·举痛论篇》)说明邪热郁闭，伤津耗液，可致肠道失容，水不行舟；亦可致肠道血脉枯涩，血行迟滞，瘀热结聚于里，气机逆乱于中。因此，术后肠粘连，血瘀是其病理基础，因瘀而滞。瘀滞不通则腹痛；瘀而气逆则呕吐；气血糟粕壅滞肠间则胀闭。所以，治疗应以活血化瘀为主，辅以理气、通下、温经、清热诸法，理法确当，方收桴鼓之效。
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