今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊怎么判断要不要吃奥司他韦,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
磷酸奥司他韦胶囊说明书
答磷酸奥司他韦胶囊(可威)1.用于成人和1岁及1岁儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.用于成人和13岁及13岁青少年的甲型和乙型流感的预防。下面是我整理的磷酸奥司他韦胶囊说明书，欢迎阅读。
磷酸奥司他韦胶囊商品介绍
通用名：磷酸奥司他韦胶囊
生产厂家: 宜昌长江药业有限公司
批准文号：国药准字H20065415
药品规格：75mg*10粒
药品价格：￥168元
磷酸奥司他韦胶囊说明书
【通用名称】磷酸奥司他韦胶囊
【商品名称】磷酸奥司他韦胶囊(可威)
【英文名称】OseltamivirPhosphateCapsules
【拼音全码】LinSuanAoSiTaWeiJiaoNang(KeWei)
【主要成份】磷酸奥司他韦胶囊(可威)主要成份为磷酸奥司他韦，其化学名称为:(3R,4R,5S)-4-乙酰氨基-5-氨基-3(1-乙丙氧基)-1-环己烯-1-羧酸乙酯磷酸盐。
分子式：C16H28N2O4.H3PO4
分子量：410.4
【性状】磷酸奥司他韦胶囊(可威)为灰白色和浅黄色双色胶囊,内容物为白色至黄白色粉末。
【适应症/功能主治】1.用于成人和1岁及1岁儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。2.用于成人和13岁及13岁青少年的甲型和乙型流感的预防。
【规格型号】75mg*10s
【用法用量】磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。剂量指导成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和13岁青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。儿童对1岁的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用体重推荐剂量(服用5天)≤15千克>15-23千克>23-40千克>40千克30毫克，每日2次45毫克，每日2次60毫克，每日2次75毫克，每日2次流感的预防磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。同样应在密切接触后2天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。
【不良反应】临床研究经验成人治疗试验在成人流感治疗的Ⅲ期临床试验中，共有1887名患者参加试验，分别接受安慰剂、75毫克磷酸奥司他韦和150毫克磷酸奥司他韦治疗，报告的不良事件中发生率高的是恶心和呕吐。症状是一过性的，常在第一次服药时发生。绝大多数的情况下没有导致患者停用研究药物。在推荐剂量下，即75毫克，每日2次，有3例患者由于恶心中途退出试验，另有3名患者因为呕吐中途退出试验。在成人Ⅲ期临床试验中，一些不良事件的发生率在磷酸奥司他韦组比安慰剂组高。发生率≥1%的不良事件如表1所示。这些数据总结了健康的年轻人和高危患者(指流感并发症的发生风险高的人群，例如年老患者、患有慢性心脏病或者呼吸道疾病的患者)。无论是否与药物有关，磷酸奥司他韦组比安慰剂组发生率高的不良反应包括恶心、呕吐、支气管炎、失眠和头晕。表1.奥司他韦75毫克、每日2次治疗自然获得性流感时发生率≥1%不良事件总结(略)*包括了流感治疗试验中服用奥司他韦75毫克、每日2次的患者中所有发生率≥1%的不良事件。总的来看，高危患者中不良反应的发生率与健康成年人的发生率相似。流感预防的试验总共3434人参加了Ⅲ期流感预防的试验，包括青年、成人和老年人，其中1480人服用了推荐剂量的奥司他韦75毫克、每日1次、共6周。虽然服药的时间很长，但与流感治疗的试验相比不良事件的发生率相似(见表1)。在流感预防的试验中下列不良事件的发生率在服用磷酸奥司他韦组高于安慰剂组，也高于流感治疗试验中相应的不良事件发生率：疼痛、流涕、消化不良和上呼吸道感染。但是这些不良事件在磷酸奥司他韦组和安慰剂组的相差不到1%。老年人在服用磷酸奥司他韦和安慰剂的安全性方面与年龄较小的人群相比差别无临床意义。儿童中的治疗试验在奥司他韦治疗流感的Ⅲ期临床试验中，共有1032名1-12岁患儿参加试验，包括698名无基础疾病的1-12岁患儿和334名有哮喘病史的6-12岁患儿。共有515名儿童接受了奥司他韦口服混悬液治疗。患儿中发生率≥1%的不良事件如表2所示。报告发生率高的不良事件是呕吐，其他比较常见的不良事件是腹痛、鼻衄、耳痛和结膜炎。这些不良事件一般只出现一次，继续服药也可缓解，大多数情况下不会导致停止治疗。表2.奥司他韦治疗儿童自然获得流感的Ⅲ期临床试验中发生率≥1%的不良事件(略)上市后经验皮肤和皮下组织改变：有极少病例报告出现发红(皮疹)，皮炎和大疱疹。肝脏和胆道：有极少病例报告有流感样疾病的患者出现了肝炎和肝酶升高。有个案报道出现了胰腺炎、血管性水肿、喉部水肿、支气管痉挛、面部水肿、嗜酸粒细胞升高、白细胞下降和血尿。
【禁忌】对磷酸奥司他韦胶囊(可威)的任何成分过敏者禁用。
【注意事项】1.自磷酸奥司他韦上市后，陆续收到流感患者使用磷酸奥司他韦治疗发生自我伤害和谵妄事件的报告，大部分报告来自日本，主要是儿科患者，但磷酸奥司他韦与这些事件的相关性还不清楚。在使用该药物治疗期间，应该对患者的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。2.尚无证据显示磷酸奥司他韦对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。3.奥司他韦对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。4.奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。5.在健康状况差或不稳定必须入院的患者中奥司他韦的安全性和有效性尚无资料。6.在免疫抑制的患者中奥司他韦治疗和预防流感的安全性和有效性尚不确定。7.在合并有慢性心脏或/和呼吸道疾病的患者中奥司他韦治疗流感的有效性尚不确定。这些人群中治疗组和安慰剂组观察到的并发症发生率无差别。8.磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗。磷酸奥司他韦的使用不应影响每年接种流感疫苗。磷酸奥司他韦对流感的预防作用仅在用药时才具有。只有在可靠的流行病学资料显示社区出现了流感病毒感染后才考虑使用磷酸奥司他韦治疗和预防流感。9.对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者，用于治疗和预防的推荐剂量应做调整。磷酸奥司他韦不推荐用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者，和严重肾功能衰竭需定期进行血液透析和持续腹膜透析的患者(见【药代动力学】和【用法用量】)。10.无肾功能衰竭儿童的药物剂量的资料。11.没有观察到药物对患者驾驶车辆或者操纵机械的能力产生影响。但是必须考虑流感本身可能造成的影响。
【儿童用药】磷酸奥司他韦对1岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。
【老年患者用药】用于老年患者治疗和预防时剂量不需要调整。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1.妊娠对大鼠和家兔进行的动物生殖研究中，没有观察到药物具有致畸性。在3项大鼠分娩前后的研究中给予母鼠中毒剂量的磷酸奥司他韦，有2项研究出现未断奶幼鼠的生长迟滞，产程也延长。在对大鼠进行的生育和生殖毒性研究中，所采用奥司他韦的剂量没有对大鼠生育能力产生影响。大鼠和家兔的胚胎所接受的药物暴露量约为母鼠、母兔的15%-20%。对于妊娠妇女服用磷酸奥司他韦治疗目前尚无足够的数据，因此不可能评价磷酸奥司他韦导致胎儿畸形或胎儿毒副反应的潜在可能性。因此只有在预期利益大于潜在危险时妊娠妇女才可服用磷酸奥司他韦。2.哺乳对哺乳期大鼠，奥司他韦和其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)可从乳汁中分泌。目前尚不知奥司他韦和其活性代谢产物会不会从人乳中分泌。由动物试验数据初步推断，估算人乳中每日约有0.01毫克奥司他韦，0.3毫克活性代谢产物。因此只有在对哺乳母亲的预期利益大于对婴儿的潜在危险时才可服用磷酸奥司他韦。
【药物过量】目前尚无药物过量的报道。估计急性药物过量可能表现为恶心，伴随或不伴随呕吐。研究表明，给6位健康志愿者单剂服用高达1000毫克的磷酸奥司他韦后，1位志愿者发生恶心，另一位志愿者连续2天发生呕吐。一盒含有10粒磷酸奥司他韦胶囊，奥司他韦总量为750毫克。
【药理毒理】磷酸奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶，其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散至关重要。磷酸奥司他韦的活性代谢产物能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性。在体外对病毒神经氨酸酶活性的半数抑制浓度低至纳克水平。在体外观察到活性代谢产物抑制流感病毒生长，在体内也观察到其抑制流感病毒的复制和致病性。磷酸奥司他韦胶囊(可威)通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散。对自然获得的和实验室性流行性感冒进行的研究显示：应用磷酸奥司他韦并没有影响人体对感染产生正常的体液免疫反应。对灭活疫苗的抗体反应并没有受磷酸奥司他韦治疗的影响。
【贮藏】密闭。
【包装】75mg*10粒/盒。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字H20065415
【生产企业】宜昌长江药业有限公司
磷酸奥司他韦胶囊(可威)的功效与作用磷酸奥司他韦胶囊(可威)1.用于成人和1岁及1岁儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。 2.用于成人和13岁及13岁青少年的甲型和乙型流感的预防。
磷酸奥司他韦胶囊使用常见问题
孕妇在妊娠期间，由于免疫力低下，容易受到病毒的侵入。但由于孕妇是特殊人群，因此在用药时有许多讲究。磷酸奥司他韦胶囊是一个抗病毒药物，那么，孕妇可以吃磷酸奥司他韦胶囊吗
磷酸奥司他韦胶囊是不建议孕妇服用，磷酸奥司他韦胶囊对孕妇的安全性尚未确立，因此，孕妇如需服用磷酸奥司他韦胶囊，应在医生的指导下服用。妊娠后，孕妇体内酶有一定的改变，对某些药物的代谢过程有一定的影响。药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但万事都是一分为二，孕妇用药有一定的风险，并不是完全无益。一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。
磷酸奥司他韦胶囊在临床上适用于成人和1岁及1岁儿童的甲型和乙型流感治疗。患者应在首次出现症状48小时以内使用。磷酸奥司他韦胶囊还可用于成人和13岁及13岁青少年的甲型和乙型流感的预防。
磷酸奥司他韦胶囊是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)是强效的选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。神经氨酸酶是病毒表面的一种糖蛋白酶，其活性对新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放和感染性病毒在人体内进一步播散至关重要。
「热点」在给宝宝吃奥司他韦前，您需要了解什么？
答很多家长对奥司他韦这个药都不陌生，尤其是在流感肆虐的季节，医生经常会给感冒的宝宝处方这个药。有些家长听说这个抗流感的神药，甚至会想办法在家储备一些，一旦感冒了就给宝宝吃上或用它来预防感冒；但也有的家长看到说明书中列举的种种不良反应，心中担心而不敢给宝宝吃；有的家长在疑惑，为什么给孩子吃上奥司他韦了，他/她还继续发烧呢？还能给宝宝吃退烧药或别的药吗？能和抗生素一起吃吗？1岁以下的宝宝能吃奥司他韦吗？……如果您也有这样的疑惑，可以看看这篇药师整理的关于奥司他韦常见问题的一些解答。
01
奥司他韦是什么药？
奥司他韦是一种抗 流感病毒 药物，能阻止流感病毒在人体内复制和致病性，减轻流感症状，减少甲型或乙型流感病毒的传播。因此奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗和预防。（这里要画一下重点的是，奥司他韦主要用于治疗 甲型和乙型 流感，而不是对所有的病毒都有效，要注意抗流感病毒和抗病毒的区别。
02
多大的孩子可以吃奥司他韦？怎么服用
中国药品说明书标示的是：奥司他韦用于成人和 1岁及1岁 儿童甲型和乙型流感的 治疗 （患者应在首次出现症状48小时以内使用）；用于成人和 13岁及13岁 青少年 甲型和乙型流感的 预防 。
但美国食品药品监督管理局（FDA）批准使用奥司他韦治疗2周龄（14天），有流感症状不超过48小时的儿童。（需要注意的是用于预防甲型和乙型流感病毒感染，还是要求用药者大于等于1岁。）根据美国疾病预防与控制中心(CDC)的数据，推荐<1岁的患儿奥司他韦口服治疗剂量为3mg/kg，2次/d。早产儿由于肾功能不成熟，对口服奥司他韦的清除较慢，对足月儿推荐的剂量在早产儿中可能导致药物浓度过高，需要根据矫正胎龄来计算用药剂量：矫正胎龄<38周、38~40周和>40周的婴儿奥司他韦的治疗剂量分别为“1.0mg/kg，2次/d”、“1.5mg/kg，2次/d”和“3.0mg/kg，2次/d”。
2016年，中华医学会呼吸病学分会和中华医学会儿科学分会制定的《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》中也推荐了1岁以下儿童的用法用量，因此奥司他韦还是可以用于1岁以下的婴幼儿的。下表是专家共识中推荐的各年龄段预防和治疗流感服用奥司他韦的剂量：
03
得了流感就一定要吃奥司他韦吗？
我们知道，普通感冒是一种自限性的疾病，也就是说大部分的人，如果症状轻的话，不用吃药也能好。流感也可以认为是升级版的普通感冒，不吃奥司他韦大多也会自愈。服用奥司他韦可以缩短病程，可能会减少并发症（比如中耳炎）的发生和减轻疾病的严重程度。所以，对于并发症发生风险低的非高危人群，可以根据自身的情况来判断要不要服用奥司他韦。但对于重症流感的高危人群，建议还是尽早（48小时以内用药效果最佳）服用奥司他韦，以免进展为重症流感或发生并发症。
根据中华人民共和国卫生和计划生育委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2018年版）》，年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更容易发生严重并发症）和有基础疾病、免疫功能低下的患者为重症流感的高危人群，最好还是尽早服用奥司他韦。
04
什么时候服用奥司他韦合适？
细心的家长会发现，说明书中有提到患者应在首次出现症状48小时以内使用奥司他韦，为什么呢？如果超过48小时，还能再用吗？
因为奥司他韦只能抑制病毒的复制，而不能杀灭病毒，也就是说已经产生出来的病毒还是要靠人体的免疫系统将其清除，但如果没有新的病毒产生的话，随着之前的病毒慢慢被消灭，感冒也就好了。早期被病毒感染的细胞数量还很少，病毒感染就被限制在较小的范围内。所以如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦效果越好，可以缩短症状持续时间，同时减少一些并发症的发生。理论上认为48小时病毒已经基本完成了增殖，如果已经超过48小时，服药带来的益处大大减小。
因此，对于症状轻微、或明显已好转的孩子，48小时后再服用奥司他韦获益不大，不服药也可以自愈。
但对于重症的孩子，或者症状一直无改善或恶化的孩子，即使是症状超过了48小时，仍然可以考虑使用。也可以从奥司他韦中获益，也是可以吃的。
出现以下情况之一者为重症病例
1.持续高热>3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
2.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
3.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
4.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
5.合并肺炎；
6.原有基础疾病明显加重。
05
奥司他韦可以和退烧药或抗生素一起吃吗？
如果服药期间孩子体温＞38.5℃或/和有头痛、全身肌肉酸痛等不适表现，可给予布洛芬或对乙酰氨基酚解热镇痛，注意避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。
抗生素对于病毒是无效的，如果只是单纯流感，不需要服用抗生素。但如果医生诊断有合并细菌感染，则需要加用抗生素治疗。
06
如果孩子吃了一天奥司他韦很快就退烧了，还需要再继续吃够5天吗？
奥司他韦对于流感的治疗，疗程为5d。如果提前停药，病毒可能会继续复制、繁殖，造成病情反复；也可能会推进流感病毒对奥司他韦的耐药，而且此时仍具有传染性，因此建议仍需吃够疗程。
07
奥司他韦怎么服用？有什么副作用？
奥司他韦可伴或不伴食物服用，与食物同服可减少胃肠道不良反应，增加用药耐受性。
奥司他韦最常见的副作用是胃肠道不适，主要是恶心、呕吐等，大多可自行缓解；少数病人也可能出现皮疹、神经精神症状等，若出现或疑似过敏样反应，应停药并给予适当治疗。若出现神经精神症状，应由专业的医务人员权衡利弊后决定是否继续用药。
08
奥司他韦能替代流感疫苗吗？
不能，本药仅在用药期间发挥流感预防作用，鉴于该药的不良反应，不能长期用药，故不可取代流感疫苗。只有以下儿童在流感流行期间或与流感患者接触后可考虑抗病毒药物预防流感：
1）接种疫苗后尚未建立稳定免疫力(接种后2周内)的高危儿童；
2）因禁忌证未接种疫苗或接种疫苗后难以获得有效免疫力(如各种原因所致的严重免疫缺陷、所接种疫苗株与此次流行毒株抗原差距性较大)的高合并症风险儿童；
3）与流感并发症高危人群密切接触的≥1岁儿童。（文/钟旭丽）
首都儿科研究所
服务号
首都儿科研究所
科普号
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附属儿童医院
磷酸奥司他韦颗粒饭前还是饭后吃 奥司他韦可以空腹吃吗
答近期流感高发，而磷酸奥司他韦颗粒是针对甲型、乙型流感的抗病毒药物，但是许多人搞不清楚服药的时间，到底磷酸奥司他韦颗粒是饭前还是饭后吃呢？
磷酸奥司他韦颗粒饭前还是饭后吃
磷酸奥司他韦颗粒一般建议在饭后或者饭时服用，因为这个药对胃有 *** 性，容易引起恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适反应，在饭时或者饭后服用，由于食物对胃粘膜有缓冲保护的作用，就不容易出现这类胃肠道不适的副作用了。
另外，一般没有特意说明要空腹服用的药物，或者是急性用药的，都建议在饭后服用，以减少胃部 *** 。
奥司他韦可以空腹吃吗
奥司他韦一般情况不建议空腹吃，特别是儿童，胃部容易受到药物 *** 而出现恶心、呕吐、腹痛的副作用。
如果空腹服药，一般情况会在半小时左右后出现胃肠道不适，这时候建议吃点清淡的食物，比如说烂面条、米粥、苏打饼干等，来保护胃粘膜，减轻 *** 。并且在下次服药时改变服药时间，尽量在饭时、饭后服药。
奥司他韦副作用大吗
奥司他韦副作用的大小程度和服药剂量、个人体质等相关。
一般服药剂量大、个人体质差、年龄小，出现的副作用就会比较严重，因此一定要按照说明书或者遵从医嘱来服药，并且在服药后保持饮食清淡，尽量减少副作用的发生。
奥司他韦副作用有哪些：
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不适症状，以及流鼻血、耳痛和结膜炎等症状，这些副作用考虑和药物 *** 性有关，一般只在第一次服药时出现一次，继续服药也可缓解，大多数情况下不需停止治疗。
另外还有一些少见的副作用，如头晕、疲劳、头痛、失眠、眩晕、咳嗽、支气管炎、皮疹、过敏反应、肝胆系统异常等，如果情况严重需停止用药并及时到医院检查。
奥司他韦是抗生素吗
奥司他韦不是抗生素，而是抗病毒药物。
抗生素主要针对的是细菌、真菌等致病菌，通过干扰菌体细胞的代谢、妨碍其生命活动等来抑制、杀死致病菌，继而达到治疗目的。一般在出现细菌感染、炎症的时候会用到抗生素。
而奥司他韦属于抗病毒药物，通过抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，从而抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少甲型或乙型流感病毒在人体内进一步的播散，达到缓解流感症状、缩短流感病程的目的。
一般流感患者需要使用奥司他韦进行治疗，如果出现继发感染，则需要在医生的指导下配合抗生素治疗。但如果是细菌性感冒，需要用到抗生素，却并不需要用到奥司他韦。
儿童流感症状及预防
答每个儿童流感症状都不尽相同，家长要勤加观察，若是除了咳嗽、打喷嚏、流鼻涕外，还存在以下3种情况的话，就要高度怀疑可能得了流感
🌡️发烧
烧得快、烧得高，体温在 38.5℃ ，即便吃退烧药也很难快速退烧，或反复发烧；
😩状态差
全身酸痛、乏力，小宝宝精神萎靡或异常烦躁，还有可能出现呕吐腹泻等症状；
👨👩👧👦接触史
家庭其他成员或幼儿园的同伴中有疑似流感患者。
💊预防药物
如果存在情况，应尽早服用 可威（磷酸奥司他韦）预防流感，这也是目前推荐的唯一用于儿童流感预防的药物，而且颗粒剂型很适合儿童服用。
通过上文，我们已经深刻的认识了怎么判断要不要吃奥司他韦，并知道它的解决措施，以后遇到类似的问题，我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解，可以看看若米知识的其他内容。
