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腰椎体滑脱的治疗
最佳答案适用于单纯崩裂,无明显滑脱、临床症状比较轻微者。主要措施包括:
1) 腰背肌锻练:对增加腰椎的稳定性最为重要。
2) 腰部支架或皮腰围外用。
3) 避免腰部外伤、重负荷及剧烈运动。
4) 对症处理:可采用腰部理疗、按摩、药物。 保守治疗显效后、须特别注意腰背肌锻炼,否则存在症状反复发作可能。 手术指证有:①Ⅱ度以下滑脱、顽固性下腰部疼痛或下腰部疼痛症状加剧,经过保守治疗无效。②伴有腰椎间盘突出或椎管狭窄出现下肢神经根性疼痛,间歇性跛钉或马尾神经受压症状。③病程长并有逐渐加重趋势,症状轻重与滑脱加重程度和椎间盘退行变程度相符,影像学检查证实滑脱进度。④Ⅲ度严重滑脱。
手术后日常生活应注意事项:
1. 避免伸张、扭转、弯曲或摇动背部肌肉,以免扭伤腰部。
2. 用长柄扫把、拖把做清洁工作,勿弯腰。
3. 刷牙洗脸时,膝微弯,勿弯腰。
4. 手术后3至6个月内勿提重物。
5. 手术后4~6周可做办公桌工作,3~4个月后才可做出力的工作。
6. 采渐进式增加活动量,避免剧烈运动。
7. 需穿硬背架者,要先穿好才可下床活动。
8. 性生活手术6周后可恢复。
9. 一年内避免背部过度劳累。
10. 维持适当的体重。 使用微创疗法可以在短时间内通过微创手段直达病灶,将病变组织凝固、消融以达到治疗目的。同时安全、有效。适合经过保守治疗无效,但又害怕手术治疗的患者。此疗法适应以下几种症状:
1、颈椎病、腰椎病、腰颈椎间盘突出
2、腰痛伴有一侧或两侧下肢无力,麻木或疼痛
3、脊神经受压体征呈阳性或皮肤感觉异常,如直腿抬高试验阳性等;
4、突发或反复发作的剧烈腰痛,不敢活动或活动后加重;
5、腰痛并伴有腰部畸形(后凸或侧弯);
6、腰部疼痛伴有大小便障碍;
7、捶击局部,疼痛加剧或伴有向下肢的放射痛;
8、无明显疼痛,但不能直腰或不能长距离步行,必须下蹲休息后方可继续行走等。
为什么国内大多数医院不引进可溶性支架?
最佳答案接受第五代可溶性支架后再手术也不影响安全,在植入第五代可溶性支架后如需进行其他管状动脉手术,无需担忧任何安全问题。最重要的是,患者无需终生服药。可溶性支架植入后需要终生服用抗凝药物,会对肝肾功能造成损伤。
心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,经历了金属支架、药物涂层支架、生物可吸收支架的研制历程。
2020年11月5日,中国开展的首轮国家组织高值医用耗材集中带量采购正式在天津开标,易生科技、上海微创医疗、乐普医疗等8家企业的10个产品拟中选,冠脉支架价格将从此前的1.3万元左右均价下降至700元左右。
研究发现,新型支架在植入7~10天后开始被机体吸收,3个月内完全消失,6个月后,将近80%的动脉仍然保持畅通。最重要的是,与经典支架相比,这种可溶性支架可能给病人留有多次导管治疗的余地。
尽管初步试验只有少量患者,而且扩张的动脉不是冠状动脉,而是膝关节以下的小动脉。然而,大型临床实验已经在计划之中。
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