今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊骨髓检测方法,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。
骨髓象分析的检查过程
答检查方法：骨髓检查 检查过程：(1) 选择穿刺部位 (2) 麻醉 (3) 固定穿刺针长度 (4) 医生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺则应与骨面成30°-40°角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后，沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针，并向前推进，缓缓刺入骨质。 (5) 抽取骨髓液拔出穿刺针针芯，接上干燥的注射器(10m1或20m1)，用适当的力量抽取骨髓液。当穿刺针在骨髓腔时，抽吸时会感到有尖锐酸痛，随即便有红色骨髓液进入注射器。抽取的骨髓液一般为0.1-0.2ml。
骨髓检查的方法
答骨髓检查需要抽取骨髓标本，这听起来令人紧张，但大可不必害怕。骨髓穿刺一般是由有经验的医生和护士执行的特殊穿刺检查，穿刺前会为病人进行认真的消毒处理，并严格按无菌操作规程进行操作。术前会给病人注射麻药做局部麻醉，以减轻痛苦。骨髓穿刺一般在病人的髂骨上进行，也就是我们俗称的胯骨。病人需要侧身卧床，医生会在髂后上棘或髂前上棘选取适当的部位进行穿刺，一般只抽取极少量的骨髓。这不会使得病人的骨髓量有明显减少，也不会影响病人的骨髓造血功能。抽取的骨髓标本一般需要立即做涂片处理或抗凝处理，以便进行各种化验检查。在患某些血液病或怀疑有骨髓转移的恶性肿瘤时，骨髓检查可能要多次检查，用于判断疾病进展和治疗效果，此时患者应积极配合医生进行骨髓检查。
骨穿怎么做`?
答骨髓穿刺（简称骨穿），是采用骨髓液的一种技术。骨髓液检查目的，主要是细胞形态学检查，其次是寄生虫和细菌学检查，以协助诊断血液病、传染病和某些寄生虫病。
^4kX}tWi2`"j0心理指导：爱爱医网(Vg&BK7Vh0[ b ~
1.向病人说明骨穿诊断的主要作用：骨髓是各类血细胞的“制造厂”，是人体内最大、最主要的造血组织。诊断血液病常需做骨穿。如白血病是造血系统疾病，其特征为白细胞在生长发育过程中的异常增生。常规的抽血化验只能反映外周血中细胞的变化，不能准确反映出造血系统的变化。抽取骨髓液作检查，既能诊断白血病又能区分其类型，为治疗提供相应的资料。爱爱医网bT)Yq lC+D^#K
2.消除病人思想顾虑，以取得合作。说明骨髓检查所抽取的骨髓是极少量的，一般约0、2g，而人体正常骨髓量平均约为2600g。身体内每天要再生大量的血细胞，因此，骨穿对身体没有影响。
|+wm4ED&H03.骨穿操作简单，先行局部消毒、麻醉，然后将穿刺针刺入骨髓，在骨髓抽取的瞬间稍有酸痛感外，基本上感觉不到疼痛。骨髓抽出后，病人可以马上起床活动。
检查前指导：1.穿刺前做普鲁卡因皮试。
+D3KOK)(K [ C02.骨穿部位：骨髓存在于人体扁骨内，最常用的穿刺部位是髂前上棘，其优点是骨面较平，易行固定，操作方便，无危险性。此外还可取髂后上棘、胸骨、腰椎棘突。根据穿刺部位选择适当体位，如仰卧、坐位或侧卧位。
术后指导：
bSl;\8t gC&Wh01.穿刺点覆盖的敷料勿浸湿，以防感染，3天后右取下。
QPr |@3}-na,j02.穿刺点如有出血应及时报告医护人员。
方法：
1．选择穿刺部位：
1）骼前上棘穿刺点，位于髂前上棘后1-2cm，该部骨面较平，易于固定，操作方便，无危险性；
2）骼后上棘穿刺点，位于骶椎两侧，臀部上方突出的部位；
3）胸骨穿刺点，胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间隙的位置，胸骨较薄（约1.0cm左右），其后方为心房和大血管，严防穿通胸骨发生意外；但由于胸骨骨髓液含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需作胸骨穿刺；4）腰椎棘突穿刺点，位于腰椎棘突突出处。
2．体位：胸骨或骼前上棘穿刺时，病人取仰卧位。棘突穿刺时取坐位或侧卧位。骼后上棘穿刺时应取侧卧位。
3．常规消毒局部皮肤，术者带无菌手套。铺无菌洞巾，用2％利多卡因作局部皮肤、皮下及骨膜麻醉。
4．将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上（胸骨穿刺约1.0cm、骼骨穿刺约1.5cm），用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入（若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30－40度角），当针尖接触骨质后则将穿刺针左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失，且穿刺针已固定在骨肉时，表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止。
5．拔出针芯，接上干燥的10ml或20ml注射器，用适当力量抽吸，若针头确在骨髓腔内，抽吸时病人感到一种轻微锐痛，随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以0.1-0.2ml为宜。如作骨髓液细菌培养，需在留取骨髓液计数和涂片制标本后，再抽取1-2ml。
6．将抽取的骨髓液滴于载玻片上速作有核细胞计数及涂片数张备作形态学及细胞化学染色检查。
7．如未能抽出骨髓液，则可能是针腔被皮肤或皮下组织块堵塞或干抽，此时，应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或退出少许，拔出针芯，如见针芯带有血迹时，再行抽吸即可取得骨髓液。
8．抽吸完毕，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针一起拔出，随即将纱布盖于针孔上，并按压1-2min，再用胶布将纱布加压固定。
注意事项：
1．术前应做出、凝血时间检查，有出血倾向患者操作时应特点注意，对血友病患者禁止作骨髓穿刺。
2．注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血。
3．穿刺针头进入骨质后避免摆过大，以免折断；胸骨穿刺不可用力过猛，以防穿透内侧骨板。
4．抽吸液量如为作细胞形态学检查不宜过多，过多会使骨髓液稀释，影响有核细胞增生度判断、细胞计数及分类结果。
5．骨髓液取出后应立即涂片，否则会很快发生凝固，使涂片失败。
骨髓检查时细胞免疫分型
答细胞免疫分型 这是用单克隆抗体及免疫学技术对细胞膜表面和（或）细胞质存在的特异性抗原进行检测一分析细胞所属系列、分化程度和功能状态的方法。临床应用包括：
（1）有助于识别不同系列的细胞：单克隆抗体不同组合可以识别细胞系列，如髓系细胞的抗体有CD13、CO14、CD33、CD156等，淋系细胞的抗体有CD3、CD5、CD7、CD10、CD19、CD20、CD52等，识别局和细胞和血小板的抗体有CD41、CD42、CD61等，识别红细胞系列的抗体常用血型糖蛋白A或B。
（2）识别不同的淋巴细胞：成熟T淋巴细胞的识别抗体有CD2、CD3、CD4、CD7、CD8等，识别成俗B细胞的抗体有CD19、CD20、CD22等，识别NK细胞的抗体有CD16、CD56等。
（3）识别不同分化阶段的细胞：CD34、CD90被认为是造血干细胞的标志。CD34+CD33+、为造血干细胞向髓系定向的标志，CD34+、TDT+、CD10+、CD7+为T淋巴细胞系祖细胞的标志，CD34+、CD19+、为B淋巴细胞系祖细胞的标志。
（4）用于白血病微小残留的检测：一个完全缓解的白血病患者骨髓细胞中出现CD19、CD22、CD10、CD7、CD5、CD13、CD34、TDT等任一抗原阳性，可诊断微小残留病存在，敏感性可达到10-4水平。
什么病需要抽骨髓
答骨髓检查是借助于骨髓穿刺针，在人体不同部位（主要在胸骨、髂骨等）抽取一定量的骨髓液，作细胞学检查、寄生虫和病原体检查及骨髓液培养，来诊断某些疾病的一种方法。
骨髓是人体出生后主要造血器官，幼儿期，所有骨髓含有活泼的红骨髓，自4岁起，在管状骨中的红骨髓逐渐被脂肪所替代，成为黄骨髓，到20岁左右，仅限于扁骨（肋骨、胸骨骼、颅骨）、脊柱骨、肱骨和股骨近端有红骨髓参加造血。黄骨髓检查主要用于诊断某些造血系统疾病。其适应证有：
1、各种原因不明的贫血通过涂片检查借以了解红细胞的生成异常的性质，贫血的细胞类型，如巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血。
2、疑有白血病者尤以白细胞不增多性白血病的诊断更有意义。譬如病者早期仅有原因不明的贫血与白细胞减少，易误为急性再生障碍性贫血或粒细胞缺乏症。此时应作骨髓检查，如能发现典型急性白血病改变，则有助于鉴别诊断。
3、粒细胞缺乏症鉴别粒细胞成熟障碍和再生障碍性贫血或白血病。
4、各种紫癜病鉴别血小板减少性紫癜与非血小板性紫癜的出血病，并估计预后。
5、诊断骨髓内出现异常细胞的疾病如多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合征、恶性网状细胞增生症、何杰金氏病、巨球蛋白血症、转稀性癌等。
6、某些原因不明的淋巴结肿大、肝脾肿大。
7、某些原因不明的长期发热、恶病质。
8、寄生虫的检查、疟疾等。
生活中的难题，我们要相信自己可以解决，看完本文，相信你对 有了一定的了解，也知道它应该怎么处理。如果你还想了解骨髓检测方法的其他信息，可以点击若米知识其他栏目。
