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微创冠状动脉介入手术

导读除了心脏搭桥手术还有其他可以通心脏血管的方法吗最佳答案除了冠脉搭桥手术之外,对于多数急性心梗患者和因冠脉狭窄出现心绞痛的患者而言其实都可以采用微创的介入手术治疗方...

今天若米知识就给我们广大朋友来聊聊冠状动脉介入治疗费用,以下关于观点希望能帮助到您找到想要的答案。

除了心脏搭桥手术还有其他可以通心脏血管的方法吗

最佳答案除了冠脉搭桥手术之外,对于多数急性心梗患者和因冠脉狭窄出现心绞痛的患者而言其实都可以采用微创的介入手术治疗方式。其具体过程是将带球囊的导管经股(或肱)动脉逆行送到冠状动脉狭窄病变处,高压注入造影剂稀释液以扩张病变从而恢复正常血管内径,改善心肌血液供应,达到缓解症状和减少心肌梗死发生的治疗目的,治疗成功率可高达95%。且为降低冠状动脉的再狭窄率,常需要放置一枚或多枚冠脉支架,并长期应用抗血小板药物。

冠状动脉搭桥手术的手术方法

最佳答案即行冠状动脉搭桥术的同时,在手术室辅以内科介入手术。

桥血管材料:动脉:左乳内动脉,右乳内动脉,左/右桡动脉,胃网膜动脉,腹壁上动脉,脾动脉等。以左/右乳内动脉效果最好,桡动脉术后易痉挛(一般要用肝素和钙离子通道阻滞剂处理后用),胃网膜动脉创伤大。静脉:大隐静脉,上肢的贵要静脉等。大隐静脉是最常用的桥血管材料人工材料:同种异体静脉,组织工程人工血管,前者通畅率低,后者还未用于临床。

冠状动脉搭桥手术操作的简要过程 麻醉:采用静脉复合麻醉方法。麻醉师给患者置入各种静脉导管,注射麻醉剂和镇痛剂。气管插管后,呼吸机辅助呼吸,由麻醉师监护生命体征。在手术全过程麻醉剂缓慢持续静脉注射,同时辅以间断吸入麻醉气体,以维持全身麻醉。外科:截取搭桥用的血管──一般选取的是左乳内动脉和大隐静脉。同时患者全身应用肝素以防止血液凝固。探查冠状动脉,找出病变冠状动脉及其病变部位(梗阻或狭窄部位),在病变以远冠状动脉适当部位用冠状动脉刀挑开动脉前壁,特制剪刀扩大切口至5mm左右不等,依冠状动脉内径和桥血管内径而定,然后在事先已测量好的桥血管相应部位切开相应大小的切口,做桥血管与病变冠状动脉的吻合,大多采用连续缝合的方法,用7-0或8-0细的聚丙烯缝线,极少数用9-0缝线,做桥血管与病变冠状动脉的吻合,吻合口有端-侧吻合和侧-侧吻合(常用于序贯搭桥)两种。由于吻合时,冠状动脉绝大多数是前壁切开做吻合,所以称之为“侧”,端-侧吻合是指桥血管的一端与冠状动脉吻合;侧-侧吻合是指桥血管的一侧与冠状动脉吻合。除带蒂乳内动脉(或其它带蒂动脉)与病变冠状动脉吻合后无需处理外,其它桥血管与冠状动脉吻合后,应再与主动脉根部吻合,以使主动脉血通过桥血管导入冠状动脉病变处以远。如果冠状动脉病变严重,血管增厚壁钙化,病变内径变小,且血管非常重要,如前降支病变,则可行内膜剥脱术,即在器械帮助下将增厚钙化的冠状动脉内膜,完整地剥脱出来,然后在病变的冠状动脉处搭桥。如果患者年轻或静脉条件极差不适合作桥血管,此时可用全动脉搭桥,方案:左乳内动脉/右乳内动脉(带蒂右乳内动脉或右乳内游离后一端接左乳内动脉/升主动脉,另一端与病变冠状动脉吻合);乳内动脉/桡动脉(桡动脉一端接升主动脉,另一端与病变冠状动脉吻合);胃网膜动脉目前临床使用较少。如果是体外循环下搭桥术(ONCABG),外科医生先在主动脉根部,右心房,左心房(必要时)插管建立体外循环。阻断升主动脉,于主动脉根部灌心肌保护液,心表置冰屑,当心脏停搏后,采用前述方法做冠状动脉搭桥术,术中注意心肌保护,术后使心脏重新跳动。如果是非体外循环下搭桥术手术(OPCAB),外科医生使用特制的心表固定器,以相对固定心脏拟做吻合口的部位,使此特殊部位心脏相对静止,阻断拟作吻合口的近心端和/或远心端冠状动脉血流,然后切开冠状动脉,使用水或二氧化碳清洁冠状动脉开口,以便在相对无血状态下,采用上述的方法做冠状动脉搭桥术。同样,微创手术及机器人手术方法,与OPCAB大同小异,区别是切口大小和是否使用特殊器械。如果患者合并左心室室壁瘤,则应同期手术。室壁瘤手术治疗原则是消除心室壁反常运动,必要时尽可能重塑左心室。主要1、有“三明治”法:适用与室壁反常运动较小的病例,使用两条粘垫片,将室壁反常运动区夹于其内,用聚丙烯缝线缝紧,可在体外循环下,也可不在体外循环下手术;2、“Dor”及改良“Dor”法:在体外循环下,于左心室内正常与坏死的交界处环缩或补片,然后用“三明治”方法关闭心室切口。如果合并中度及的二尖瓣关闭不全,根据病情,可以不处理,可以行瓣膜成形(使用瓣环或不使用瓣环),必要时也可行二尖瓣置换术。如果合并室间隔缺损,可在体外循环下行室间隔修补术。如果术中患者心功能严重不全,血流动力学不稳定或不能脱离体外循环机,可使用心脏辅助装置,如主动脉内球囊反搏(IABP),左心辅助或体外膜肺治疗(ECMO)。

冠状动脉支架植入术概念!

最佳答案你好,冠状动脉支架植入术,即心脏支架手术,是冠心病的治疗方法之一,冠状动脉支架植入术的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通。1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗。

冠状动脉支架植入术(PCI)的适应症(1-2处狭窄且放支架容易可选择介入治疗)

1性心肌梗死

2.心绞痛(稳定性和不稳定性)药物医疗效果欠佳,冠状动脉造影提示血管有75%狭窄。

希望答复对你有所帮助。

平安福2019Ⅱ升级了哪些内容?主要涉及三个方面

最佳答案;     7月份,平安福2019迎来了升级,平安福作为平安保险的热销产品之一,这次升级会给我们带来什么样的惊喜呢?下面就和一起来了解一下平安福2019升级了哪些内容呢?感兴趣的小伙伴一起来了解一下吧。

平安福2019II升级了哪些内容?

      1、轻症疾病种类增加

      原平安福2019包含的轻症疾病种类为30种,升级以后轻症疾病种类增加至50种,包含多种高发疾病,例如轻微脑中风后遗症、冠状动脉介入手术、不典型的急性心肌梗塞、微创冠状动脉搭桥手术等,新增的具体疾病可在平安福2019II的保险条款中查看。

      2、长期意外险不捆绑销售

      平安福2019升级以后,长期意外险不再捆绑销售,消费者可自由进行选择,如果投保的长期意外险,需10万保额起投(之前15万保额起投)。

      3、价格浮动

      在同样的投保条件下,平安福2019II价格相对较高一点点,但变化幅度不大。

条款详解:平安平安福19II终身寿险条款

      平安附加平安福19II提前给付重大疾病保险条款

总结:这次平安福升级是在保费价格几乎不变的情况下新增了20种轻症疾病,保费价格不变保障范围扩大了,这一点是值得肯定的。但是平安福2019年的缺陷依旧存在,例如费率依旧很高、寿险和重疾共用保额、现金价值低等。因此认为平安福2019II更适合缴费能力较强的中高端收入的人群购买。

      关于平安福2019II升级了哪些内容的问题就解答到这里了,希望对你有所帮助。

从上文内容中,大家可以学到很多关于冠状动脉介入治疗费用的信息。了解完这些知识和信息,若米知识希望你能更进一步了解它。

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作者: 若米知识

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